Введение
Гематома, также называемая гематомой или кровоподтёком, – это локализованное кровоизлияние вне кровеносных сосудов, вызванное заболеванием или травмой, включая повреждение или хирургическое вмешательство, и может сопровождаться продолжающимся просачиванием крови из поврежденных капилляров. Гематома является доброкачественным образованием и первоначально находится в жидком состоянии, распространяясь среди тканей, в том числе в межтканевых пространствах, где она может сворачиваться и затвердевать, прежде чем кровь будет реабсорбирована в кровеносные сосуды. Эхимоз – это гематома кожи диаметром более 10 мм. Они могут возникать в различных областях, таких как кожа, другие органы, соединительные ткани, кости, суставы и мышцы. Накопление крови (или даже кровоизлияние) может усугубляться приемом антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь). Просачивание крови и её накопление могут происходить при внутримышечном введении гепарина; чтобы избежать этого, гепарин следует вводить внутривенно или подкожно.
Признаки и симптомы
Некоторые гематомы видны под поверхностью кожи (обычно называемые синяками) или могут ощущаться как уплотнения или припухлости. Припухлости могут быть вызваны ограничением крови в замкнутом пространстве – подкожном или внутримышечном, изолированном фасциальными плоскостями. Это ключевая анатомическая особенность, которая помогает предотвратить массивную кровопотерю при травмах. В большинстве случаев гематома, представляющая собой скопление крови, со временем рассасывается; однако в некоторых случаях она может продолжать увеличиваться из-за просачивания крови или оставаться без изменений. Если скопление крови не исчезает, может потребоваться хирургическое удаление или восстановление. Медленный процесс реабсорбции гематомы позволяет разрушенным клеткам крови и пигменту гемоглобина распространяться в соединительной ткани. Например, при повреждении основания большого пальца может образоваться гематома, которая в течение недели будет медленно перемещаться по всему пальцу. Гравитация является основным фактором, определяющим этот процесс. Гематомы в области суставов могут ограничивать подвижность конечности и проявляться симптомами, схожими с переломом. В большинстве случаев движение и упражнения с пораженной мышцей – лучший способ вернуть скопление крови в кровоток. Иногда гематому в области позвоночника могут ошибочно диагностировать как гемангиому (скопление сосудистых образований) или доброкачественную опухоль.
Этимология
Английское слово "гематома" вошло в употребление в 1826 году. Слово происходит от греческого αἷμα (haima) — "кровь" и ωμα (oma) — суффикса, используемого для образования существительных, обозначающих скопление или новообразование.