Введение
Флеботомия – это медицинская процедура, заключающаяся в проколе вены, обычно на руке, с использованием канюли для забора крови. Сама процедура известна как венопунктура, которая также применяется для внутривенной терапии. Человек, выполняющий флеботомию, называется флеботомистом, хотя эту процедуру могут проводить и большинство врачей, медсестер и других техников. В отличие от этого, флебэктомия – это удаление вены. Флеботомии, проводимые для лечения некоторых заболеваний крови, называются терапевтическими флеботомиями. Средний объем цельной крови, извлекаемый при терапевтической флеботомии у взрослого человека, составляет 1 единицу (450–500 мл) еженедельно или раз в несколько месяцев, по мере необходимости.
Phlebotomy is the process of making a puncture in a vein, usually in the arm, with a cannula for the purpose of drawing blood. The procedure itself is known as a venipuncture, which is also used for intravenous therapy. A person who performs a phlebotomy is called a phlebotomist, although most doctors, nurses, and other technicians can also carry out a phlebotomy. In contrast, phlebectomy is the removal of a vein. Phlebotomies that are carried out in the treatment of some blood disorders are known as therapeutic phlebotomies. The average volume of whole blood drawn in a therapeutic phlebotomy to an adult is 1 unit (450–500 ml) weekly to once every several months, as needed.
Этимология
От φλεβοτομία (флеботомия – флеб 'кровеносный сосуд, вена' + томия 'разрез'), через (современное французское флеботомия).
Флеботомия
Флеботомию проводят флеботомисты – специалисты, обученные забору крови, преимущественно из вен, для клинических или медицинских анализов, переливаний, донорства или научных исследований. Кровь собирают главным образом путем венопунктуры или, в случае забора небольшого количества крови, капиллярным методом – проколом пальца или пятки у младенцев. В обязанности флеботомиста может входить интерпретация назначенных анализов, забор крови в соответствующие пробирки с необходимыми добавками, четкое объяснение процедуры пациенту и его подготовка, соблюдение правил асептики и стандартных мер предосторожности, остановка кровотечения в месте прокола, предоставление инструкций по уходу за местом забора крови, наклеивание на пробирки электронных этикеток и доставка образцов в лабораторию. В некоторых странах, штатах или регионах для работы флеботомистом требуется лицензия или регистрация. Терапевтическая флеботомия может применяться для лечения некоторых заболеваний крови (например, гемохроматоза, истинной полицитемии, порфирии кутанеа тарда) и хронической крапивницы (в рамках исследований).
Австралия
В Австралии существует ряд курсов по флеботомии, предлагаемых учебными заведениями, однако обучение чаще всего происходит непосредственно на рабочем месте. Минимальным основным квалификационным требованием для флеботомистов в Австралии является Сертификат III по забору патологического материала (HLT37215), выданный аккредитованным учебным заведением.
Великобритания
В Великобритании не требуется наличие формальной квалификации или сертификата для работы флеботомистом, так как обучение обычно проводится непосредственно на рабочем месте. Национальная служба здравоохранения (NHS) предлагает обучение с получением формальной сертификации по его окончании.
Соединенные Штаты
Специальная государственная сертификация в Соединенных Штатах требуется только в четырех штатах: Калифорнии, Вашингтоне, Неваде и Луизиане. Флеботомист может получить национальную сертификацию через множество различных организаций. Однако в настоящее время Калифорния принимает национальные сертификаты только от шести агентств. К ним относятся Американское агентство по сертификации (ACA), Американские медицинские технологи (AMT), Американское общество клинической патологии (ASCP), Национальный центр тестирования компетентности / Многопрофильный институт медицинской сертификации (NCCT/MMCI), Национальное агентство по подтверждению квалификации (NCA) и Национальная ассоциация медицинских специалистов (NHA). Эти и другие агентства, такие как Американское общество флеботомистов, также сертифицируют флеботомистов за пределами штата Калифорния. Для допуска к экзамену кандидаты должны завершить полный курс обучения флеботомии и предоставить документы, подтверждающие клинический или лабораторный опыт.
Южная Африка
В Южной Африке программы обучения для получения квалификации техника-флеботомиста предлагаются многими государственными и частными учебными заведениями, а также частными академиями, принадлежащими патологоанатомическим лабораториям (таким как Ampath Laboratories, Lancet, PathCare) и поставщикам медицинских услуг (таким как Netcare, Южноафриканская национальная служба крови). Некоторые крупные сети розничных аптек, предоставляющие клинические услуги непосредственно в аптеках (такие как Clicks, Dis Chem), также организуют обучение для тех, кто хочет стать флеботомистом. Сертификацию можно получить в различных учреждениях, проводящих экзамены и тесты. Для работы флеботомистом в Южной Африке необходима регистрация в Совете медицинских профессий Южной Африки (HPCSA).
История
Ранние флеботомисты использовали такие методы, как пиявки и надрезы, для извлечения крови из организма. Кровопускание применялось как в терапевтических, так и в профилактических целях, поскольку считалось, что оно удаляет токсины из тела и восстанавливает баланс гуморов. Хотя кровопускание практиковали и врачи, это было основной специализацией цирюльников-хирургов, которые были основными поставщиками медицинской помощи для большинства людей в средневековье и раннее Новое время.