Расстройство сексуального возбуждения: отсутствие влечения, сложность достижения/поддержания реакции. Женское и мужское (эректильная дисфункция). DSM IV.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Отсутствие чувства или реакции на сексуальное возбуждение
Lack of feeling or response to sexual arousal
Расстройство сексуального возбуждения характеризуется отсутствием или нехваткой сексуальных фантазий и желания сексуальной активности в ситуациях, которые обычно вызывают сексуальное возбуждение, или неспособностью достигать или поддерживать типичные реакции на сексуальное возбуждение. Это расстройство описано в DSM-IV. Важно не путать его с расстройством сексуального влечения. Этот термин часто используется при диагностике у женщин (женское расстройство сексуального возбуждения), в то время как для мужчин чаще используется термин эректильная дисфункция (ЭД).
Sexual arousal disorder is characterized by a lack or absence of sexual fantasies and desire for sexual activity in a situation that would normally produce sexual arousal, or the inability to attain or maintain typical responses to sexual arousal. The disorder is found in the DSM IV. The condition should not be confused with a sexual desire disorder. The term is often used in the diagnosis of women (female sexual arousal disorder), while the term erectile dysfunction (ED) is often used for men.
Причины
В отличие от распространенного мнения, это расстройство не всегда вызвано недостатком сексуального возбуждения. Возможные причины расстройства включают психологические и эмоциональные факторы, такие как депрессия, гнев и стресс; факторы, связанные с отношениями, такие как конфликты или недостаток доверия; медицинские факторы, такие как снижение уровня гормонов, уменьшение регионального кровотока и повреждение нервов; а также употребление наркотических веществ. Недостаток сексуального возбуждения может быть обусловлен общим снижением сексуального влечения или отсутствием влечения к конкретному партнеру (то есть, ситуативно). У человека может изначально быть низкое или полное отсутствие сексуального влечения, либо снижение влечения может развиться в течение жизни. Некоторые лекарственные препараты, такие как СИОЗС, могут способствовать потере сексуального возбуждения как во время приема, так и при отмене. В редких, но задокументированных случаях, СИОЗС могут вызывать снижение сексуального возбуждения, которое сохраняется месяцами или годами после прекращения приема препарата, состояние, известное как пост-СИОЗС сексуальная дисфункция (ПСД).
Contrary to popular belief, the disorder is not always caused from a lack of sexual arousal. Possible causes of the disorder include psychological and emotional factors, such as depression, anger, and stress; relationship factors, such as conflict or lack of trust; medical factors, such as depleted hormones, reduced regional blood flow, and nerve damage; and drug use. The lack of sexual arousal may be due to a general lack of sexual desire or due to a lack of sexual desire for the current partner (i. e., situational). A person may always have had no or low sexual desire or the lack of desire may have been acquired during the person's life. Certain medications like SSRIs may contribute to a loss of sexual arousal, either while taking the medication or during withdrawal. In seemingly rare cases, SSRIs have been reported to cause an reduction in sexual arousal that last months or years after discontinuation, a condition termed post SSRI sexual dysfunction (PSSD).
Диагноз
Психолог в первую очередь рассмотрит любые психологические или эмоциональные проблемы, в то время как сексолог изучит проблемы в отношениях, а затем врач исследует медицинские причины расстройства. Для постановки этого диагноза женщина должна в течение как минимум 6 месяцев сообщать о наличии не менее 3 из следующих симптомов: отсутствие или значительное снижение интереса к сексуальной активности, к сексуальным или эротическим мыслям или фантазиям, к инициации сексуального контакта или к готовности к нему, к возбуждению или удовольствию во время большинства сексуальных встреч, к сексуальной отзывчивости на эротические стимулы или к генитальным или негенитальным реакциям на сексуальную активность. Это состояние может быть как врожденным, так и приобретенным.
A psychologist will first consider any psychological or emotional problems; while a sex therapist will examine relationship issues; after which a medical doctor will investigate medical causes for the disorder. In order to receive this diagnosis, a woman must, for at least 6 months, report at least 3 of the following symptoms: absent or significantly reduced interest in sexual activity, in sexual or erotic thoughts or fantasies, in initiation of sex or receptiveness to sex, in excitement or pleasure in most sexual encounters, in sexual responsiveness to erotic cues, or in genital or non genital responses to sexual activity. This can be either lifelong or acquired.
Лечение
В зависимости от причины расстройства может быть целесообразна гормональная терапия или лекарства, улучшающие кровоток, например, Виагра. Бремеланотид (ранее PT 141) изучается в клинических испытаниях для повышения сексуального влечения у женщин. В 2014 году компания Palatin, разрабатывающая препарат, объявила о начале клинического испытания 3-й фазы для определения его эффективности. Вибраторы также оказались эффективными при лечении расстройства сексуального возбуждения. Вибратор, который иногда описывают как массажер, используется для стимуляции сексуального возбуждения. Примеры вибраторов, зарегистрированных FDA для лечения расстройства сексуального возбуждения, включают Crescendo от MysteryVibe.
Depending on the cause of the disorder, hormone therapy or a blood flow enhancing medication, like Viagra, may be appropriate. Bremelanotide (formerly PT 141) is being studied in clinical tests to increase sexual desire in women. In 2014, Palatin, the company developing the drug, announced the beginning of a Phase 3 clinical trial to determine its effectiveness. Vibrators have also been found to be effective at addressing sexual arousal disorder. Sometimes described as a massager, the vibrator is used on the body to produce sexual stimulation. Examples of FDA registered vibrators for sexual arousal disorder include MysteryVibe's Crescendo.