Точка G: анатомия, стимуляция и исследования.

Введение

Гипотетическая анатомическая деталь
телесериала

Точка G, также называемая точкой Грэфенберга (в честь немецкого гинеколога Эрнста Грэфенберга), характеризуется как эрогенная зона влагалища, стимуляция которой может приводить к сильному сексуальному возбуждению, мощным оргазмам и потенциальной женской эякуляции. Обычно она располагается на передней стенке влагалища между вагинальным отверстием и мочеиспускательным каналом и является чувствительной областью, которая может быть частью женской простаты. Существование точки G не доказано, равно как и источник женской эякуляции. Хотя точка G изучается с 1940-х годов, она может являться продолжением клитора, и вместе они могут быть причиной оргазмов, испытываемых при вагинальном сексе. Сексологи и другие исследователи обеспокоены тем, что женщины могут считать себя дисфункциональными, если не испытывают стимуляции точки G, и подчеркивают, что отсутствие такой стимуляции – это нормально. Местоположение точки G обычно указывается как примерно 50–80 мм (2–3 дюйма) внутри влагалища, на передней стенке. Для некоторых женщин стимуляция этой области вызывает более интенсивный оргазм, чем стимуляция клитора. Попытка стимулировать эту область во время полового акта, особенно в миссионерской позе, затруднена из-за необходимого угла проникновения. Женщинам обычно требуется прямая стимуляция клитора для достижения оргазма, а стимуляция точки G лучше всего достигается сочетанием ручной стимуляции и вагинального проникновения. Существуют секс-игрушки для стимуляции точки G. Одной из распространенных игрушек является специально разработанный вибратор для точки G – фаллический вибратор с изогнутым наконечником, предназначенный для облегчения стимуляции. Вибраторы для точки G изготавливаются из тех же материалов, что и обычные вибраторы: твердого пластика, резины, силикона, желе или их комбинаций. В другом исследовании 1983 года было обследовано одиннадцать женщин путем пальпации всего влагалища по часовой стрелке, и у четырех из них была выявлена специфическая реакция на стимуляцию передней стенки влагалища, что позволило сделать вывод о том, что эта область и есть точка G. В исследовании 1990 года анонимный опросник был распространен среди 2350 профессиональных женщин в США и Канаде, и 55% опрошенных вернули его. Из числа ответивших 40% сообщили о выделении жидкости (эякуляции) в момент оргазма, а 82% женщин, сообщивших о чувствительной области (точке Грэфенберга), также сообщили об эякуляции во время оргазма. С этим предполагаемым существованием женской эякуляции были связаны несколько факторов. Некоторые исследования предполагают, что оргазмы, вызванные стимуляцией точки G и клитора, имеют общее происхождение. Мастерс и Джонсон первыми установили, что клиторальные структуры окружают и простираются вдоль и внутри половых губ. Изучая цикл сексуальной реакции женщин на различные виды стимуляции, они обнаружили, что как клиторальные, так и вагинальные оргазмы имеют одинаковые стадии физического ответа, и что большинство их испытуемых могли достичь только клиторальных оргазмов, в то время как меньшинство – вагинальных. На этой основе Мастерс и Джонсон утверждали, что стимуляция клитора является источником обоих видов оргазмов, поскольку клитор стимулируется во время проникновения трением о его капюшон. Исследователи из Университета Л’Акуилы, используя ультразвуковое исследование, представили доказательства того, что женщины, испытывающие вагинальные оргазмы, статистически чаще имеют более толстую ткань на передней стенке влагалища. Профессор генетической эпидемиологии Тим Спектор, соавтор исследования, ставящего под сомнение существование точки G и завершенного в 2009 году, также выдвигает гипотезу о более толстой ткани в области точки G; он утверждает, что эта ткань может быть частью клитора и не является отдельной эрогенной зоной. Вывод Спектора подтверждается исследованием 2005 года, в котором изучался размер клитора. Оно предполагает, что ткань клитора простирается в переднюю стенку влагалища. Главный исследователь этих исследований, австралийский уролог Хелен О’Коннелл, утверждает, что эта взаимосвязь является физиологическим объяснением предполагаемой точки G и опыта вагинальных оргазмов, учитывая стимуляцию внутренних частей клитора во время вагинального проникновения. Используя МРТ, О’Коннелл отметила прямую связь между ножками или корнями клитора и эректильной тканью «луковиц клитора» и corpora, а также дистальной уретрой и влагалищем. «Влагалищная стенка на самом деле является клитором», — сказала О’Коннелл. «Если снять кожу с влагалища на боковых стенках, вы увидите луковицы клитора – треугольные, серповидные массы эректильной ткани». В опубликованном в 2009 году исследовании «корональные плоскости во время сокращения промежности и пальцевого проникновения продемонстрировали тесную связь между корнем клитора и передней стенкой влагалища». Буиссон и Фольдес предположили, что «особая чувствительность нижней передней стенки влагалища может быть объяснена давлением и движением корня клитора во время вагинального проникновения и последующего сокращения промежности». Неофициально ее называют мужской точкой G, поскольку ее также можно использовать в качестве эрогенной зоны. Регнье де Грааф в 1672 году заметил, что выделения (женская эякуляция) из эрогенной зоны во влагалище смазывают «приятным образом во время полового акта». Современные научные гипотезы, связывающие чувствительность точки G с женской эякуляцией, привели к идее о том, что женский эякулят, не содержащий мочи, может происходить из желез Скины, причем железы Скины и мужская простата действуют аналогично с точки зрения исследований простат-специфического антигена и простат-специфической кислой фосфатазы, что привело к тенденции называть железы Скины женской простатой. В связи с этими факторами было высказано предположение, что точка G представляет собой систему желез и протоков, расположенных в передней (передней) стенке влагалища.

The G spot, also called the Gräfenberg spot (for German gynecologist Ernst Gräfenberg), is characterized as an erogenous area of the vagina that, when stimulated, may lead to strong sexual arousal, powerful orgasms and potential female ejaculation. It is typically reported to be located up the front (anterior) vaginal wall between the vaginal opening and the urethra and is a sensitive area that may be part of the female prostate. The existence of the G spot has not been proven, nor has the source of female ejaculation. Although the G spot has been studied since the 1940s, The G spot may be an extension of the clitoris, which together may be the cause of orgasms experienced vaginally. Sexologists and other researchers are concerned that women may consider themselves to be dysfunctional if they do not experience G spot stimulation, and emphasize that not experiencing it is normal. The location of the G spot is typically reported as being about 50 to 80 mm (2 to 3 in) inside the vagina, on the front wall. For some women, stimulating this area creates a more intense orgasm than clitoral stimulation. Attempting to stimulate the area through sexual penetration, especially in the missionary position, is difficult because of the particular angle of penetration required.]] Women usually need direct clitoral stimulation in order to orgasm, and G spot stimulation may be best achieved by using both manual stimulation and vaginal penetration. Sex toys are available for G spot stimulation. One common sex toy is the specially designed G spot vibrator, which is a phallic vibrator that has a curved tip and attempts to make G spot stimulation easy. G spot vibrators are made from the same materials as regular vibrators, ranging from hard plastic, rubber, silicone, jelly, or any combination of them. Another study, in 1983, examined eleven women by palpating the entire vagina in a clockwise fashion, and reported a specific response to stimulation of the anterior vaginal wall in four of the women, concluding that the area is the G spot. In a 1990 study, an anonymous questionnaire was distributed to 2,350 professional women in the United States and Canada with a subsequent 55% return rate. Of these respondents, 40% reported having a fluid release (ejaculation) at the moment of orgasm, and 82% of the women who reported the sensitive area (Gräfenberg spot) also reported ejaculation with their orgasms. Several variables were associated with this perceived existence of female ejaculation. Some research suggests that G spot and clitoral orgasms are of the same origin. Masters and Johnson were the first to determine that the clitoral structures surround and extend along and within the labia. Upon studying women's sexual response cycle to different stimulation, they observed that both clitoral and vaginal orgasms had the same stages of physical response, and found that the majority of their subjects could only achieve clitoral orgasms, while a minority achieved vaginal orgasms. On this basis, Masters and Johnson argued that clitoral stimulation is the source of both kinds of orgasms, reasoning that the clitoris is stimulated during penetration by friction against its hood. Researchers at the University of L'Aquila, using ultrasonography, presented evidence that women who experience vaginal orgasms are statistically more likely to have thicker tissue in the anterior vaginal wall. Professor of genetic epidemiology, Tim Spector, who co authored research questioning the existence of the G spot and finalized it in 2009, also hypothesizes thicker tissue in the G spot area; he states that this tissue may be part of the clitoris and is not a separate erogenous zone. Supporting Spector's conclusion is a study published in 2005 which investigates the size of the clitoris – it suggests that clitoral tissue extends into the anterior wall of the vagina. The main researcher of the studies, Australian urologist Helen O'Connell, asserts that this interconnected relationship is the physiological explanation for the conjectured G spot and experience of vaginal orgasms, taking into account the stimulation of the internal parts of the clitoris during vaginal penetration. While using MRI technology, O'Connell noted a direct relationship between the legs or roots of the clitoris and the erectile tissue of the "clitoral bulbs" and corpora, and the distal urethra and vagina. "The vaginal wall is, in fact, the clitoris," said O'Connell. "If you lift the skin off the vagina on the side walls, you get the bulbs of the clitoris – triangular, crescental masses of erectile tissue." In their 2009 published study, the "coronal planes during perineal contraction and finger penetration demonstrated a close relationship between the root of the clitoris and the anterior vaginal wall". Buisson and Foldès suggested "that the special sensitivity of the lower anterior vaginal wall could be explained by pressure and movement of clitoris's root during a vaginal penetration and subsequent perineal contraction". it has been unofficially called the male G spot because it can also be used as an erogenous zone. Regnier de Graaf, in 1672, observed that the secretions (female ejaculation) by the erogenous zone in the vagina lubricate "in agreeable fashion during coitus". Modern scientific hypotheses linking G spot sensitivity with female ejaculation led to the idea that non urine female ejaculate may originate from the Skene's gland, with the Skene's gland and male prostate acting similarly in terms of prostate specific antigen and prostate specific acid phosphatase studies, which led to a trend of calling the Skene's glands the female prostate. Because of these factors, it has been argued that the G spot is a system of glands and ducts located within the anterior (front) wall of the vagina.

Клиническое значение

Усиление точки G (также называемое увеличением точки G или G-shot) – это процедура, предназначенная для временного усиления сексуального удовольствия у сексуально активных женщин с нормальной сексуальной функцией, направленная на увеличение размера и чувствительности точки G. Усиление точки G проводится путем попытки локализовать точку G и фиксации измерений для последующего использования. После обезболивания области местным анестетиком, в область, где предположительно находится точка G, непосредственно под слизистую оболочку вводится коллаген, созданный с использованием биоинженерных технологий. В позиции, опубликованной Американским колледжем акушеров и гинекологов в 2007 году, содержится предупреждение о том, что не существует обоснованных медицинских показаний для проведения данной процедуры, которая не считается стандартной или общепринятой в рамках колледжа; и её безопасность и эффективность не доказаны. Потенциальные риски включают сексуальную дисфункцию, инфекцию, изменение ощущений, диспареунию, образование спаек и рубцов. Процедура также не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов или Американской медицинской ассоциацией, и не существует рецензируемых исследований, подтверждающих её безопасность или эффективность.

Общий скептицизм

В дополнение к общему скептицизму среди гинекологов, сексологов и других исследователей относительно существования точки G, она заявила, что одной из причин исследования было избавление женщин от чувства "неполноценности или неудовлетворенности", которые они испытывали, опасаясь, что у них отсутствует точка G. Исследователь Беверли Уиппл отвергла эти результаты, отметив, что у близнецов разные сексуальные партнеры и техники, и что исследование не учло особенности лесбиянок и бисексуальных женщин. Петра Бойнтон, британский ученый, много писавшая о дебатах вокруг точки G, также выразила обеспокоенность тем, что продвижение идеи о точке G может заставить женщин чувствовать себя "неблагополучными", если они не испытывают ее. "Мы все разные. У одних женщин будет определенная область во влагалище, которая будет особенно чувствительной, а у других – нет, но это не обязательно будет область, называемая точкой G", – заявила она. "Если женщина будет тратить все время на переживания о том, нормальна ли она, или есть ли у нее точка G, она сосредоточится только на одном аспекте и проигнорирует все остальное. Это навязывает людям мысль о том, что существует единственный правильный способ заниматься сексом, что совершенно неверно".

Нервные окончания

Сторонников точки G критикуют за излишнее доверие к анекдотическим свидетельствам и сомнительным методам исследования; например, исследования, предоставившие положительные доказательства точно локализованной точки G, включали небольшие выборки участников. Некоторые научные исследования иннервации стенок влагалища не выявили областей с повышенной плотностью нервных окончаний. Однако уретральная губка, которую также считают местом расположения точки G, содержит чувствительные нервные окончания и эректильную ткань. В то время как противники точки G утверждают, что из-за малого количества тактильных нервных окончаний во влагалище она не может существовать, сторонники точки G полагают, что вагинальные оргазмы зависят от нервов, чувствительных к давлению. Взгляд Пуппо на отсутствие анатомической связи между влагалищем и клитором противоречит общему мнению исследователей о том, что вагинальные оргазмы являются результатом стимуляции клитора; они утверждают, что ткань клитора распространяется или, по крайней мере, стимулируется луковицами клитора, даже в области, наиболее часто определяемой как точка G. "Я считаю, что точка G – это просто продолжение клитора внутри влагалища, аналогичное основанию мужского пениса", – заявил исследователь Амихай Кильчевский. Поскольку развитие женского плода является "по умолчанию" направлением развития плода при отсутствии значительного воздействия мужских гормонов, а значит, пенис по сути является клиторисом, увеличенным под воздействием этих гормонов, Кильчевский полагает, что нет эволюционных причин для существования у женщин двух отдельных структур, способных вызывать оргазм, и обвиняет порноиндустрию и "продвигателей точки G" в "поддержании мифа" о ее обособленности. Ян Кернер заявил, что точка G может быть "не более чем корнями клитора, перекрещивающимися в уретральной губке". "Я думаю, что большая часть имеющихся данных свидетельствует о том, что точка G – это не нечто конкретное", – заявил Барри Комисарук, руководитель исследовательской группы. "Это не то же самое, что спрашивать: 'Что такое щитовидная железа?' Точка G скорее похожа на Нью-Йорк. Это регион, место схождения множества различных структур".

G spot proponents are criticized for giving too much credence to anecdotal evidence, and for questionable investigative methods; for instance, the studies which have yielded positive evidence for a precisely located G spot involve small participant samples. some scientific examinations of vaginal wall innervation have shown no single area with a greater density of nerve endings. The urethral sponge, however, which is also hypothesized as the G spot, contains sensitive nerve endings and erectile tissue. While G spot opponents argue that because there are very few tactile nerve endings in the vagina and that therefore the G spot cannot exist, G spot proponents argue that vaginal orgasms rely on pressure sensitive nerves. Puppo's belief that there is no anatomical relationship between the vagina and clitoris is contrasted by the general belief among researchers that vaginal orgasms are the result of clitoral stimulation; they maintain that clitoral tissue extends, or is at least likely stimulated by the clitoral bulbs, even in the area most commonly reported to be the G spot. "My view is that the G spot is really just the extension of the clitoris on the inside of the vagina, analogous to the base of the male penis", said researcher Amichai Kilchevsky. Because female fetal development is the "default" direction of fetal development in the absence of substantial exposure to male hormones and therefore the penis is essentially a clitoris enlarged by such hormones, Kilchevsky believes that there is no evolutionary reason why females would have two separate structures capable of producing orgasms and blames the porn industry and "G spot promoters" for "encouraging the myth" of a distinct G spot. Ian Kerner stated that the G spot may be "nothing more than the roots of the clitoris crisscrossing the urethral sponge". "I think that the bulk of the evidence shows that the G spot is not a particular thing," stated Barry Komisaruk, head of the research findings. "It's not like saying, 'What is the thyroid gland?' The G spot is more of a thing like New York City is a thing. It's a region, it's a convergence of many different structures".

История

Медики считали, что выделение жидкостей полезно для здоровья. В этом контексте на протяжении веков использовались различные методы для высвобождения "женского семени" (через вагинальную смазку или женскую эякуляцию) в качестве лечения удушья ex semine retento (удушья матки), женской истерии или зеленой болезни. Методы включали в себя растирание стенок влагалища акушеркой или введение пениса или предметов, имеющих форму пениса, во влагалище. В книге "История V" автор перечисляет старые термины, которые, по ее мнению, относятся к женской простате (железе Скене), включая "маленький ручей", "черную жемчужину" и "дворец инь" в Китае, "кожу земляного червя" в Японии и "саспанда нади" в индийском сексуальном руководстве "Ананга Ранга". Голландский врач XVII века Регнье де Грааф описал женскую эякуляцию и упомянул эрогенную зону во влагалище, которую он считал гомологичной мужской простате; эту зону позже описал немецкий гинеколог Эрнст Графенберг. Создание термина G-spot приписывается Addiego и др. в 1981 году, названному в честь Графенберга, а также Алисе Кан Ладас и Беверли Уиппл и др. в 1982 году. Однако исследования Графенберга 1940-х годов были посвящены стимуляции мочеиспускательного канала; Графенберг утверждал: "Эротическую зону всегда можно продемонстрировать на передней стенке влагалища вдоль хода мочеиспускательного канала". Концепция точки G вошла в популярную культуру с публикацией в 1982 году книги Ладас, Уиппл и Перри "The G Spot and Other Recent Discoveries About Human Sexuality", хотя некоторые из авторов отрицали ее существование, поскольку отсутствие возбуждения затрудняло ее наблюдение, а при вскрытии она не была обнаружена.