Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Клинический тест для диагностики повреждения связок
Clinical test to diagnose injury to ligaments
Тест Лахмана – это клинический тест, используемый для диагностики повреждения передней крестообразной связки (ACL). Он считается надежным, чувствительным и, как правило, превосходит тест на выдвижной ящик.
The Lachman test is a clinical test used to diagnose injury of the anterior cruciate ligament (ACL). It is recognized as reliable, sensitive, and usually superior to the anterior drawer test.
Описание
Колено согнуто на 15 градусов, пациент лежит на спине. Исследующий должен поместить одну руку за голень, а другую – обхватить бедро пациента. Важно, чтобы большой палец исследователя находился на бугристости большеберцовой кости. Голень тянут вперед, чтобы оценить степень переднего смещения голени относительно бедренной кости. Целый ACL должен предотвращать переднее смещение ("четкая конечная точка"), в то время как колено с дефицитом ACL будет демонстрировать увеличенное переднее смещение без четкой конечной точки – мягкая или неопределенная конечная точка указывает на положительный результат. Смещение более чем на 2 мм по сравнению со здоровым коленом свидетельствует о разрыве ACL ("мягкая конечная точка"), как и общее переднее смещение в 10 мм. Для определения величины смещения в миллиметрах можно использовать прибор "KT 1000". Этот тест можно проводить как при первичной оценке на месте травмы, так и в клинических условиях при последующем обследовании пациента с болью в колене.
The knee is flexed at 15 degrees with the patient supine. The examiner should place one hand behind the tibia and the other grasping the patient's thigh. It is important that the examiner's thumb be on the tibial tuberosity. The tibia is pulled forward to assess the amount of anterior motion of the tibia in comparison to the femur. An intact ACL should prevent forward translational movement ("firm endpoint") while an ACL deficient knee will demonstrate increased forward translation without a decisive endpoint a soft or mushy endpoint indicative of a positive test. More than about 2 mm of anterior translation compared to the uninvolved knee suggests a torn ACL ("soft endpoint"), as does 10 mm of total anterior translation. An instrument called a "KT 1000" can be used to determine the magnitude of movement in millimetres. This test can be done in either an on field evaluation in acute injury, or in a clinical setting when a patient presents for follow up with knee pain.
Интерпретация
Тест может быть отрицательным при хронических разрывах, так как остаток передней крестообразной связки может срастаться с задней крестообразной связкой.
The test may be negative in chronic ruptures as the ACL stump can scar to the PCL.
История и этимология
Тест назван в честь ортопедического хирурга Джона Лакмана, покойного председателя кафедры ортопедической хирургии и спортивной медицины в Медицинской школе Университета Темпл в Филадельфии, штат Пенсильвания. Оригинальное описание было представлено одним из его коллег, Дж.С. Торгом.
The test is named after orthopaedic surgeon John Lachman, late Chairman of the Department of Orthopaedic Surgery and Sports Medicine at Temple University School of Medicine in Philadelphia, Pennsylvania. The original description was submitted by one of his colleagues, JS Torg.