Введение
Диета, состоящая в основном или полностью из растительной пищи
Диета на растительной основе – это диета, состоящая в основном или полностью из растительной пищи. Растительные диеты охватывают широкий спектр моделей питания, содержащих небольшое количество продуктов животного происхождения и большое количество богатых клетчаткой растительных продуктов, таких как овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые, орехи и семена. Они не обязательно должны быть веганскими или вегетарианскими, но определяются низкой частотой употребления продуктов животного происхождения. Исследование Кэмпбелла, посвященное растительной диете, выросло из «Китайского проекта» – десятилетнего изучения пищевых привычек в сельском Китае, предоставившего доказательства того, что диета с низким содержанием животного белка и жира и с высоким содержанием растительной пищи может снизить заболеваемость рядом заболеваний. В 2005 году Кэмпбелл и его сын опубликовали книгу «Китайское исследование», ставшую бестселлером и подчеркивающую потенциальную пользу для здоровья растительной диеты. Кэмпбелл также использовал концепцию растительной основы для информирования потребителей о значительных экологических последствиях употребления мяса. Растительная диета может определяться как употребление растительных продуктов с минимальной обработкой. В 2021 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что «диеты на растительной основе представляют собой разнообразный спектр моделей питания, в которых акцент делается на продуктах, полученных из растительных источников, в сочетании с меньшим потреблением или исключением продуктов животного происхождения. Вегетарианские диеты являются подмножеством растительных диет и могут исключать употребление некоторых или всех видов продуктов животного происхождения». ВОЗ относит к растительным диетам флекситарианство, лакто-вегетарианство, лакто-ово-вегетарианство, ово-вегетарианство, пескетарианство и веганство. Основными мотивами для перехода на растительную диету, по-видимому, являются стремление к здоровью, вкус, благополучие животных, забота об окружающей среде и снижение веса. В США люди предпринимают индивидуальные действия по борьбе с изменением климата, выбирая свой рацион питания. Двадцать шесть процентов тех, кто придерживается растительной диеты, делают это, потому что они «обеспокоены» глобальным потеплением – так их определяет Йельская программа по коммуникациям об изменении климата, как тех, кто «убежден, что глобальное потепление происходит, вызвано деятельностью человека и представляет собой неотложную угрозу», – и двадцать семь процентов переходят на растительную диету, потому что они «выражают обеспокоенность» – они считают глобальное потепление реальной и серьезной угрозой, вызванной человеком, но полагают, что последствия изменения климата еще достаточно далеки, чтобы быть вопросом меньшего приоритета.
Исследования в области здравоохранения
Растительные диеты представляют интерес с точки зрения профилактики и лечения хронических заболеваний. Британская ассоциация диетологов заявила, что растительная диета "может поддерживать здоровый образ жизни в любом возрасте и на любом этапе жизни", но, как и любая другая диета, она требует тщательного планирования. С увеличением доступности обработанных растительных продуктов, таких как веганские бургеры или наггетсы, имитирующие курицу, возникает опасение, что растительные диеты, включающие эти продукты, могут быть менее полезными для здоровья. На практике лакто-ово вегетарианцы и веганы, как правило, демонстрируют более высокое общее качество питания по сравнению с невегетарианцами. Это связано с более точным соблюдением рекомендаций организаций здравоохранения по потреблению фруктов, цельнозерновых продуктов, морепродуктов, растительного белка и натрия. Более высокое качество питания у вегетарианцев и веганов может объяснять некоторые положительные результаты для здоровья по сравнению с невегетарианцами.
Витамин В12
Растительные продукты не являются надежным источником витамина B12 изначально. Дефицит B12 связан с широким спектром заболеваний и необходим для здоровья человека. Люди, придерживающиеся полностью растительной диеты, должны обеспечивать достаточное поступление B12 с помощью добавок или употребления обогащенных продуктов, таких как обогащенное растительное молоко или йогурт, пищевые дрожжи или обогащенные злаки. Даже те, кто питается растительной диетой, включающей небольшое количество продуктов животного происхождения, подвергаются повышенному риску недостаточного потребления B12, если не принимать добавки или регулярно не употреблять обогащенные продукты.
Вес
Наблюдательные исследования показывают, что вегетарианские диеты характеризуются меньшей калорийностью, чем невегетарианские, и что, в среднем, у вегетарианцев индекс массы тела ниже, чем у не вегетарианцев. Два обзора предварительных исследований выявили, что вегетарианские диеты, соблюдаемые в течение 18 недель и более, приводят к снижению массы тела в пределах определенного диапазона, а веганские диеты, соблюдаемые в течение 12 недель и более, снижают массу тела на 4 кг. В обзоре 2022 года было установлено, что у людей с ожирением диеты на основе растительной пищи улучшают контроль веса, показатели ЛПНП и общего холестерина, кровяное давление, чувствительность к инсулину и уровень глюкозы натощак.
Диабет
Некоторые обзоры указывают на то, что диеты, основанные на растительной пище, включая фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, бобовые и орехи, связаны с более низким риском развития диабета. Поэтому вегетарианские и веганские диеты изучаются в клинических исследованиях для определения их потенциального влияния на диабет 2 типа, и предварительные результаты демонстрируют улучшение массы тела и биомаркеров метаболического синдрома. При акценте на цельные продукты наблюдалось улучшение показателей диабета, в том числе снижение ожирения. У людей, страдающих диабетом, диеты, основанные на растительной пище, также были связаны с улучшением эмоционального и физического самочувствия, уменьшением депрессии, повышением качества жизни и общим улучшением здоровья.
Рак
Растительные диеты связаны со снижением риска развития колоректального и рака предстательной железы. Вегетарианская диета связана с меньшей заболеваемостью общим раком (на 8%). Веганская диета, по-видимому, снижает риск развития общего рака на 15%. Однако улучшений в смертности от рака не наблюдалось.
Микробиом
Предварительные исследования показывают, что растительная диета может улучшить микробиом кишечника.
Сердечно-сосудистые заболевания
Обзор проспективных когортных исследований, проведенный в 2022 году, показал, что вегетарианская диета связана со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний на 15% и снижением риска ишемической болезни сердца на 21%, но не оказывает влияния на риск инсульта; для веганской диеты был выявлен только сниженный риск ишемической болезни сердца. Другие обзоры показали, что растительные диеты, включая веганскую и вегетарианскую, могут снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний и уровень липидов в крови. Рандомизированные клинические исследования также показали, что снижение артериального давления (приблизительно на 4 мм рт. ст.), связанное с веганской диетой без ограничения калорийности, сопоставимо со снижением, наблюдаемым при диетических подходах, рекомендованных медицинскими организациями, и использовании диет с контролируемым размером порций. Предварительные данные свидетельствуют о том, что у людей, придерживающихся веганской диеты в долгосрочной перспективе, наблюдается улучшение сердечно-сосудистых и метаболических факторов риска.
Здоровье костей
Влияние растительных диет на здоровье костей остаётся неясным. Предварительные исследования указывают на то, что употребление растительной диеты может быть связано с пониженной плотностью костей, что является фактором риска переломов.
Воспаление
Растительные диеты изучаются на предмет их потенциальной способности снижать воспаление. С-реактивный белок, биомаркер воспаления, может снижаться при переходе на растительную диету, особенно у людей с ожирением.
Смертность
В обзоре 2020 года отмечалось, что диетические паттерны, основанные на употреблении овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельнозерновых продуктов, ненасыщенных растительных масел, рыбы, нежирного мяса или птицы, и с низким содержанием обработанного мяса, жирных молочных продуктов и рафинированных углеводов или сладостей, связаны со снижением риска смертности от всех причин.
Физические показатели
В метаанализе, опубликованном онлайн в 2023 году, было показано, что растительные диеты умеренно положительно влияют на аэробную работоспособность и не оказывают влияния на силовые показатели.
Политика
Для достижения климатических целей, решения проблем общественного здравоохранения и защиты благополучия животных необходимо сокращение потребления мяса и переход к более растительной диете. Исследования посвящены тому, как лучше всего стимулировать такое изменение в поведении потребителей. Некоторые организации здравоохранения выступают за растительную диету в связи с ее низким экологическим следом. К ним относится Шведское агентство по продуктам питания в своих диетических рекомендациях, а также группа исследователей Lancet, которые предлагают диету для здоровья планеты. Веганская активистка по борьбе с изменением климата Грета Тунберг также призвала к увеличению производства и потребления растительной пищи во всем мире. В отчете за 2022 год Стокгольмского института окружающей среды и Совета по энергетике, окружающей среде и воде защита благополучия животных и переход на растительную диету были включены в список рекомендаций, направленных на смягчение экологических и социальных кризисов, доводящих мир до "точки кипения". В 2023 году Дания и Южная Корея объявили о планах действий, направленных на развитие растительного питания.