Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Воспаление, поражающее весь организм
Inflammation affecting the whole body
Синдром системной воспалительной реакции
Systemic inflammatory response syndrome
В иммунологии синдром системной воспалительной реакции (SIRS) – это воспалительное состояние, затрагивающее весь организм. Это реакция организма на инфекционное или неинфекционное воздействие. Несмотря на то, что определение SIRS описывает его как "воспалительную" реакцию, он фактически включает в себя как провоспалительные, так и противовоспалительные компоненты.
In immunology, systemic inflammatory response syndrome (SIRS) is an inflammatory state affecting the whole body. It is the body's response to an infectious or noninfectious insult. Although the definition of SIRS refers to it as an "inflammatory" response, it actually has pro and anti inflammatory components.
Осложнения
СИРС часто осложняется дисфункцией одного или нескольких органов или систем органов. СИРС также тесно связан с сепсисом, при котором у пациентов наблюдаются признаки, соответствующие критериям СИРС, и есть подозрение или подтвержденная инфекция. Многие специалисты считают, что современные критерии диагностики СИРС излишне чувствительны, поскольку почти все (>90%) пациентов, поступающих в отделение реанимации и интенсивной терапии, соответствуют этим критериям.
SIRS is frequently complicated by failure of one or more organs or organ systems. SIRS is also closely related to sepsis, in which patients satisfy criteria for SIRS and have a suspected or proven infection. Many experts consider the current criteria for a SIRS diagnosis to be overly sensitive, as nearly all (>90%) of patients admitted to the ICU meet the SIRS criteria.
Дети
Международный консенсус по педиатрическому сепсису предложил внести некоторые изменения для адаптации этих критериев к детской популяции.
The International Pediatric Sepsis Consensus has proposed some changes to adapt these criteria to the pediatric population.
Лечение
Как правило, лечение СИРС направлено на устранение основной проблемы или вызвавшей его причины (т.е. адекватная регидратация при гиповолемии, энтеральное/парентеральное питание и отказ от приема пищи при панкреатите, эпинефрин/стероиды/дифенгидрамин при анафилаксии). Селен, глутамин и эйкозапентаеновая кислота продемонстрировали эффективность в облегчении симптомов в клинических исследованиях. Другие антиоксиданты, такие как витамин Е, также могут быть полезны. Протоколы лечения сепсиса и диагностические инструменты были разработаны в связи с потенциально тяжелыми последствиями септического шока. Например, критерии SIRS были разработаны, как упоминалось выше, для обеспечения высокой чувствительности в выявлении пациентов, у которых может быть сепсис. Однако эти критерии недостаточно специфичны, то есть не позволяют поставить точный диагноз, а лишь указывают на необходимость принятия мер предосторожности. Критерии SIRS – это рекомендации, предназначенные для обеспечения раннего оказания медицинской помощи пациентам с сепсисом.
Generally, the treatment for SIRS is directed towards the underlying problem or inciting cause (i. e. adequate fluid replacement for hypovolemia, IVF/NPO for pancreatitis, epinephrine/steroids/diphenhydramine for anaphylaxis). Selenium, glutamine, and eicosapentaenoic acid have shown effectiveness in improving symptoms in clinical trials. Other antioxidants such as vitamin E may be helpful as well. Septic treatment protocol and diagnostic tools have been created due to the potentially severe outcome septic shock. For example, the SIRS criteria were created as mentioned above to be extremely sensitive in suggesting which patients may have sepsis. However, these rules lack specificity, i. e. not a true diagnosis of the condition, but rather a suggestion to take necessary precautions. The SIRS criteria are guidelines set in place to ensure septic patients receive care as early as possible.
История
Концепция СИРС была впервые сформулирована и представлена Уильямом Р. Нельсоном из кафедры хирургии Университета Торонто. СИРС получил более широкое распространение в 1991 году на Консенсус-конференции American College of Chest Physicians / Society of Critical Care Medicine с целью содействия раннему выявлению сепсиса. Критерии СИРС были установлены в 1992 году в рамках Консенсус-конференции Американского колледжа врачей грудной клетки / Общества критической медицины. Важно отметить, что критерии СИРС не являются специфичными и требуют осторожной интерпретации в клиническом контексте. Эти критерии существуют прежде всего для более объективной классификации тяжелобольных пациентов, чтобы будущие клинические исследования могли быть более строгими и легко воспроизводимыми.
The concept of SIRS was first conceived of and presented by William R. Nelson, of the Department of Surgery of the University of Toronto. SIRS was more broadly adopted in 1991 at the American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference with the goal of aiding in the early detection of sepsis. Criteria for SIRS were established in 1992 as part of the American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference. Note that SIRS criteria are non specific, and must be interpreted carefully within the clinical context. These criteria exist primarily for the purpose of more objectively classifying critically ill patients so that future clinical studies may be more rigorous and more easily reproducible.