Жүйелік қабыну синдромы (SIRS) – инфекциялық немесе инфекциялық емес факторларға организмнің жауабы. Мүшелердің жеткіліксіздігіне алып келуі мүмкін. СЕПСИС-пен байланысты.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Бүкіл денеге тараған қабыну
Inflammation affecting the whole body
Жүйелік қабыну реакциясы синдромы
Systemic inflammatory response syndrome
Иммунологияда жүйелік қабыну реакциясы синдромы (SIRS) – бүкіл денеге тараған қабыну күйі. Бұл организмнің жұқпалы немесе жұқпалы емес зиянға жауабы. SIRS анықтамасында ол "қабыну" реакциясы деп көрсетілгенімен, іс жүзінде қабынуды күшейтетін және қабынуға қарсы әрекет ететін компоненттері бар.
In immunology, systemic inflammatory response syndrome (SIRS) is an inflammatory state affecting the whole body. It is the body's response to an infectious or noninfectious insult. Although the definition of SIRS refers to it as an "inflammatory" response, it actually has pro and anti inflammatory components.
Асқынулар
SIRS жиі бір немесе бірнеше мүшелердің немесе мүшелер жүйесінің жұмысы бұзылуымен қатар жүреді. SIRS сепсиспен тығыз байланысты, онда пациенттер SIRS критерийлеріне сай келіп, сонымен қатар инфекциясы болжанатын немесе анықталған болады. Көптеген мамандар SIRS диагнозын қоюдың қазіргі критерийлерін тым жоғары сезімтал деп есептейді, себебі ЖІЖ-ге түскен пациенттердің көп бөлігі (>90%) SIRS критерийлеріне сәйкес келеді.
SIRS is frequently complicated by failure of one or more organs or organ systems. SIRS is also closely related to sepsis, in which patients satisfy criteria for SIRS and have a suspected or proven infection. Many experts consider the current criteria for a SIRS diagnosis to be overly sensitive, as nearly all (>90%) of patients admitted to the ICU meet the SIRS criteria.
Балалар
Халықаралық педиатриялық сепсис консенсусы осы критерийлерді балаларға бейімдеу мақсатында бірқатар өзгерістер енгізуді ұсынды.
The International Pediatric Sepsis Consensus has proposed some changes to adapt these criteria to the pediatric population.
Емдеу
Жалпы, SIRS-тің емделуі негізгі проблемаға немесе оны тудырған себепке бағытталған (яғни, гиповолемияда жеткілікті сұйықтық толықтыру, панкреатитте тамыр ішіне сұйықтық салу/тамақтандыруды тоқтату, анафилаксияда адреналин/стероидтар/дифенгидрамин). Клиникалық сынақтарда селен, глутамин және эйкозапентаеной қышқылының белгілерді жақсартудағы тиімділігі дәлелденді. Е витамині сияқты басқа антиоксиданттар да көмектесуі мүмкін. Септикалық шокқа шалдығудың қаупін ескере отырып, септикалық емдеу протоколы және диагностикалық құралдар әзірленді. Мысалы, SIRS критерийлері, жоғарыда айтылғандай, қай пациенттерде сепсис болуы мүмкін екенін анықтау үшін өте жоғары сезімталдықпен жасалды. Дегенмен, бұл ережелердің нақтылығы жеткіліксіз, яғни бұл жағдайдың нақты диагнозы емес, қажетті сақтық шараларын қабылдау туралы ұсыным. SIRS критерийлері – септикалық науқастардың мүмкіндігінше ертерек көмек алуын қамтамасыз ету үшін белгіленген нұсқаулар.
Generally, the treatment for SIRS is directed towards the underlying problem or inciting cause (i. e. adequate fluid replacement for hypovolemia, IVF/NPO for pancreatitis, epinephrine/steroids/diphenhydramine for anaphylaxis). Selenium, glutamine, and eicosapentaenoic acid have shown effectiveness in improving symptoms in clinical trials. Other antioxidants such as vitamin E may be helpful as well. Septic treatment protocol and diagnostic tools have been created due to the potentially severe outcome septic shock. For example, the SIRS criteria were created as mentioned above to be extremely sensitive in suggesting which patients may have sepsis. However, these rules lack specificity, i. e. not a true diagnosis of the condition, but rather a suggestion to take necessary precautions. The SIRS criteria are guidelines set in place to ensure septic patients receive care as early as possible.
Тарих
SIRS тұжырымдамасын алғаш рет Торонто университетінің хирургия кафедрасының Уильям Р. Нельсон ойлап тапты және ұсынды. SIRS 1991 жылы Америкалық көкпек дәрігерлері колледжінің / Критикалық медициналық көмек қоғамының консенсус конференциясында сепсисті ерте анықтау мақсатымен кеңінен қабылданды. SIRS критерийлері 1992 жылы Америкалық көкпек дәрігерлері колледжінің / Критикалық медициналық көмек қоғамының консенсус конференциясы аясында белгіленді. SIRS критерийлерінің ерекше еместігін және оларды клиникалық жағдайға сәйкес мұқият түсіндіру қажет екенін ескеріңіз. Бұл критерийлердің басты мақсаты – ауыр сырқаттаған науқастарды объективті түрде жіктеу, соның арқасында болашақ клиникалық зерттеулерге қатаңдық пен қайталанатын нәтижелерге қол жеткізуге болады.
The concept of SIRS was first conceived of and presented by William R. Nelson, of the Department of Surgery of the University of Toronto. SIRS was more broadly adopted in 1991 at the American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference with the goal of aiding in the early detection of sepsis. Criteria for SIRS were established in 1992 as part of the American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference. Note that SIRS criteria are non specific, and must be interpreted carefully within the clinical context. These criteria exist primarily for the purpose of more objectively classifying critically ill patients so that future clinical studies may be more rigorous and more easily reproducible.