Введение

Американский врач, доктор 19-го века Сайлас Уэйр Митчелл (15 февраля 1829 – 4 января 1914) был американским врачом, ученым, романистом и поэтом. Он считается основоположником медицинской неврологии, открыл каузалгию (комплексный региональный болевой синдром) и эритромелалгию, а также был пионером метода лечения полным покоем.

Ранние годы

Силас Уэйр Митчелл родился 15 февраля 1829 года в Филадельфии, штат Пенсильвания, в семье известного врача и писателя Джона Керсли Митчелла (1792–1858) и Сары Генри Митчелл (1800–1872). Он учился в знаменитом Университете Пенсильвании в Филадельфии, а затем получил степень доктора медицины в Медицинском колледже Джефферсона в 1850 году.

Карьера

Во время Гражданской войны он был директором отделения лечения нервных травм и заболеваний в больнице Тернер Лэйн в Филадельфии, а по окончании войны стал специалистом по неврологии. В этой области Митчелл стал пионером метода лечения отдыхом при заболеваниях, которые сегодня классифицируются как "психиатрические", в частности, при нейрастении и истерии, впоследствии принятом медицинским сообществом. Лечение заключалось главным образом в изоляции, постельном режиме, диете, электротерапии и массаже и было широко известно как "диета доктора и покой доктора". Он полагал, что диета, богатая жирами, "наполнит жиром и покраснит" его пациентов, что приведет к выздоровлению. Для этого назначали большие количества молока. Он просил пациентов употреблять два кварты или более молока в день. Его медицинские труды включают "Повреждения нервов и их последствия" (1872) и "Жир и кровь" (1877). Болезнь Митчелла (эритромелалгия) названа в его честь. Он также ввел термин "фантомная конечность" в ходе изучения ампутированных. Митчелл обнаружил и лечил каузальгию (в настоящее время известную как CRPS/RSD) – состояние, с которым чаще всего сталкиваются хирурги-ортопеды. Митчелл считается отцом медицинской неврологии и пионером "медицины, основанной на доказательствах" или "научной" медицины. Он был одним из основателей Американского антропометрического общества, целью которого было собирать мозги выдающихся ученых для дальнейшего изучения мозга. Он также был психиатром, токсикологом, писателем, поэтом и знаменитостью как в Европе, так и в Америке. Его современники считали его гением не меньше, чем Бенджамина Франклина. В 1866 году он опубликовал в журнале "Atlantic Monthly" рассказ, основанный на соматических и психологических прозрениях, под названием "Дело Джорджа Дедлоу". С этого момента Митчелл разделил свое внимание между научными и литературными занятиями. В первой области он написал монографии о яде гремучих змей, интеллектуальной гигиене, повреждениях нервов, нейрастении, нервных заболеваниях женщин, влиянии огнестрельных ранений на нервную систему и взаимоотношениях между медсестрой, врачом и пациентом; во второй – юношеские рассказы, несколько томов достойной поэзии ("Холм камней и другие стихотворения" было опубликовано в 1883 году издательством Houghton, Mifflin and Co.) и художественную прозу различного качества, которая обеспечила ему ведущее место среди американских авторов в конце XIX века. Его исторические романы, в частности, "Хью Уинн" (1897), "Приключения Франсуа" (1898), "Молодость Вашингтона" (1904) и "Красный город" (1909), считаются одними из лучших в своем жанре.

Известные пациенты

Хотя Сайлас Вейр Митчелл считался самым выдающимся врачом того времени, его пациентки часто страдали от его лечения. Была даже смерть, вызванная его методами, которую скрыли от общественности. Он был лечащим врачом Шарлотты Перкинс Гилман, и его применение режима постельного покоя вдохновило её на написание рассказа "Жёлтые обои", в котором повествовательница сходит с ума под воздействием этого лечения. Этот же метод использовался и для Вирджинии Вульф, которая написала язвительную сатиру на него в своем романе "Миссис Дэллоуэй" (1925): "вы требуете соблюдения пропорций; предписываете постельный режим; уединение и покой; тишину и отдых; отдых без друзей, без книг, без новостей; шесть месяцев отдыха; пока человек, который поступил весом в семь с половиной стоунов, не выйдет весом в двенадцать".

Влияние на Фрейда

Зигмунд Фрейд ознакомился с книгой Митчелла «Лечение определенных форм неврастении и истерии» в 1887 году и применял электротерапию в своей практике вплоть до 1890-х годов. Фрейд также перенял у Митчелла использование физического расслабления как вспомогательного средства в терапии, что, вероятно, способствовало закреплению психоаналитического кушетки в практике.

Почетные звания и награды

Высокое положение Митчелла в науке и литературе было отмечено присвоением ему почетных степеней рядом университетов в стране и за рубежом, а также членством, почетным или действительным, во многих американских и иностранных ученых обществах. В 1887 году он был президентом Ассоциации американских врачей, а в 1908–1909 годах – президентом Американской неврологической ассоциации. Он был членом попечительского совета Института Карнеги с 1902 года до своей смерти в 1914 году. В 1912 году он был удостоен Кубка чести Гуггенхайма Пенн-клуба Нью-Йорка. Премия имени С. Вейра Митчелла, присуждаемая Американской академией неврологии молодым исследователям, названа в его честь. Вид гремучих змей Crotalus mitchellii, или пятнистая гремучая змея, получил свое название в честь Митчелла.

Личная жизнь

Митчелл был дважды женат. Его первый брак был с Мэри Миддлтон Элвин (1838–1862), дочерью доктора Альфреда Л. Элвина из Филадельфии, невролога, который женился на Энн Кеппел Уильямс в 1890 году. Лэнгдон Элвин Митчелл (1862–1935), драматург, женился на актрисе Марион Ли в 1891 году. 23 июня 1875 года Митчелл женился на Мэри Кэдвалер (1835–1914), происходившей из одной из самых престижных семей Филадельфии. Она была дочерью Томаса МакКолла Кадвальдера и Марии Шарлотты Гувернер (племянницы Элизабет Кортрайт, вышедшей замуж за президента США Джеймса Монро). Этот брак "вывел его в один из высших социальных кругов города, и в следующем году он стал членом попечительского совета Пенсильванского университета". У них была дочь:

Мари Гувернер Кадвальдер Митчелл (1876–1898), которая умерла незамужней. Митчелл умер 4 января 1914 года в Филадельфии и похоронен на кладбище Вудлендс. Его вдова скончалась через неделю после похорон. Стулья в стиле Чиппендейл из Филадельфии, изображенные на нескольких картинах Экинса, таких как «Уильям Раш, ваяющий аллегорическую фигуру реки Скулкилл» (1877) и барельеф «Вязание» (1883), были взяты напрокат у Митчелла. После вынужденной отставки Экинса из Пенсильванской академии изящных искусств в 1886 году Митчелл, возможно, порекомендовал художнику отправиться в Бэдлендс (пустыню) Южной Дакоты. Художник Джон Сингер Сарджент написал два портрета Митчелла: один находится в коллекции Колледжа врачей Филадельфии, другой, заказанный Филадельфийской компанией взаимного страхования в 1902 году, был недавно продан (см. раздел «Внешние ссылки» ниже). Скульптор Огюст Сент-Годенс создал в 1884 году бронзовую портретную плакетку Митчелла. Митчелл поручил Сент-Годенсу создать памятник своей покойной дочери Марии: «Ангел чистоты» – беломраморную версию скульптуры Amor Caritas. Первоначально установленный в церкви Святого Стефана в Филадельфии, он сейчас находится в Филадельфийском музее искусств.

История призраков

Когда-то в конце 1800-х годов была опубликована история о призраках доктора Митчелла, от которой он так и не смог избавиться. В ней рассказывается, как к его двери в ненастную погоду пришла очень юная девушка в лохмотьях и ветхом шали, умоляя его осмотреть её больную мать. Девушка повела Митчелла к больной женщине, оказавшейся его бывшей служанкой, страдавшей пневмонией. Митчелл оказал ей помощь, затем похвалил её за прекрасную дочь, но женщина ответила, что её дочь умерла месяц назад. В шкафу Митчелл нашёл шаль, в которой была одета девочка; она не была изношена в ту ночь. Исследование, проведённое в 2011 году, показало, что эта история о призраках, вероятно, изначально была рассказана самим Митчеллом в качестве развлечения на медицинском собрании, а затем приобрела самостоятельное существование. В своей книге "Характеристики", опубликованной в 1910 году, Митчелл писал о человеке, который рассказал историю "о маленьком мертвом ребёнке, позвонившем однажды ночью врачу и повёдшем его к умирающей матери"; этого человека постоянно беспокоили и верующие, и скептики, и он не мог остановить распространение этой истории. Судя по контексту, Митчелл, по-видимому, имел в виду самого себя.

"Желтая обои"

Шарлотта Перкинс Гилман утверждала, что ее рассказ "Желтые обои" был адресован Уэйру Митчеллу, чтобы побудить его пересмотреть метод лечения полным покоем или изменить свои назначения. Хотя она заявляла, что отправила ему экземпляр рассказа, Уэйр Митчелл так и не признал своей связи с этой печально известной историей и не подтвердил, что получал ее. Перкинс Гилман также утверждала, что Уэйр Митчелл изменил свой метод лечения полным покоем после прочтения "Желтых обоев", однако нет никаких доказательств того, что он когда-либо вносил в него какие-либо изменения.