Клиническая химия: анализ биологических жидкостей и тканей.

Введение

Область клинической патологии, которая обычно занимается анализом жидкостей организма. Медицинский журнал.

Клиническая химия (также известная как химическая патология, клиническая биохимия или медицинская биохимия) – это раздел медицинских лабораторных наук, специализирующийся на качественном и количественном определении важных соединений, именуемых аналитами или маркерами, в жидкостях и тканях организма с использованием аналитических методов и специализированного оборудования. Эта междисциплинарная область опирается на знания медицины, биологии, химии, биомедицинской инженерии, информатики и прикладной биохимии (которую не следует путать с медицинской химией, занимающейся фундаментальными исследованиями для разработки лекарственных препаратов). Дисциплина возникла в конце XIX века с применением простых химических реакций для анализа различных компонентов крови и мочи. С тех пор клинические химики используют автоматические анализаторы в клинических лабораториях, выполняющие широкий спектр экспериментальных методик – от подготовки и маркировки образцов до передовых методов измерения, таких как спектрометрия, хроматография, фотометрия, потенциометрия и другие. Эти приборы предоставляют различные результаты, помогающие идентифицировать необычные аналиты, изменения оптических и электрохимических свойств естественных аналитов, таких как ферменты, ионы, электролиты, и определять их концентрации, что имеет важное значение для диагностики заболеваний. Кровь и моча – наиболее распространенные образцы, которые клинические химики или специалисты медицинских лабораторий собирают для рутинных клинических исследований, с особым акцентом на сыворотку и плазму крови. В настоящее время существует множество анализов крови и мочи с широкими диагностическими возможностями. Некоторые клинические исследования требуют предварительной обработки образца клиническим химиком. Клинические химики и специалисты медицинских лабораторий выступают в качестве связующего звена между лабораторной диагностикой и клинической практикой, предоставляя врачам рекомендации по выбору панели тестов и интерпретируя отклонения в результатах, отражающие состояние здоровья пациента и функциональность органов. Это позволяет медицинским работникам более точно оценивать состояние здоровья пациента, диагностировать заболевания, прогнозировать их развитие, проводить скрининг и своевременно контролировать эффективность лечения. Тип необходимого исследования определяет, какой тип образца следует использовать.

Clinical chemistry (also known as chemical pathology, clinical biochemistry or medical biochemistry) is a division in medical laboratory sciences focusing on qualitative tests of important compounds, referred to as analytes or markers, in bodily fluids and tissues using analytical techniques and specialized instruments. This interdisciplinary field includes knowledge from medicine, biology, chemistry, biomedical engineering, informatics, and an applied form of biochemistry (not to be confused with medicinal chemistry, which involves basic research for drug development). The discipline originated in the late 19th century with the use of simple chemical reaction tests for various components of blood and urine. In the many decades since, clinical chemists use automated analyzer in many clinical laboratories, which does experimental techniques ranging from pipetting specimens and specimen labelling to advanced measurement techniques such as spectrometry, chromatography, photometry, potentiometry, etc. These instruments provide different results that help identify uncommon analytes, changes in light and electronic voltage properties of naturally occurring analytes such as enzymes, ions, electrolytes, and their concentrations, all of which are important for diagnosing diseases. Blood and urine are the most common test specimens clinical chemists or medical laboratory scientists collect for clinical routine tests, with a main focus on serum and plasma in blood. There are now many blood tests and clinical urine tests with extensive diagnostic capabilities. Some clinical tests require clinical chemists to process the specimen before testing. Clinical chemists and medical laboratory scientists serve as the interface between the laboratory side and the clinical practice, providing suggestions to physicians on which test panel to order and interpret any irregularities in test results that reflect on the patient's health status and organ system functionality. This allows healthcare providers to make more accurate evaluation of a patient's health and to diagnose disease, predicting the progression of a disease (prognosis), screening, and monitoring the treatment's efficiency in a timely manner. The type of test required dictates what type of sample is used.

Испытания панелей

Врач может назначить множество лабораторных исследований на одном образце, именуемом "тест-панелью", когда одного исследования недостаточно для быстрой и точной постановки диагноза и разработки плана лечения. Тест-панель – это совокупность множества анализов, которые клинический химик проводит на одном образце для выявления изменений в различных аналитах, которые могут указывать на конкретные медицинские проблемы или состояние здоровья органной системы. Таким образом, панельные исследования обеспечивают более полную оценку состояния здоровья пациента, обладают более высокой прогностической ценностью для подтверждения или исключения заболевания, а также являются быстрыми и экономичными.

Метаболическая панель

Метаболическая панель (МП) – это стандартный комплекс анализов крови, часто используемый для профилактических осмотров, выявления заболеваний и контроля жизненно важных показателей у госпитализированных пациентов с определенными медицинскими состояниями. МП анализирует распространенные показатели в крови для оценки работы почек и печени, а также электролитного и кислотно-щелочного баланса. Существует два типа метаболических панелей: базовая метаболическая панель (BMP) и расширенная метаболическая панель (CMP).

Основная метаболическая панель

BMP – это панель анализов, измеряющая восемь показателей в жидкой части крови (плазме). Результаты BMP предоставляют ценную информацию о функции почек пациента, уровне глюкозы в крови, уровне электролитов и кислотно-щелочном балансе. Натрий, калий, хлорид и углекислый газ: это электролиты, обладающие электрическим зарядом, которые регулируют водный баланс организма, кислотно-щелочной баланс крови и функцию почек. Кальций: этот заряженный электролит необходим для нормальной работы нервной системы, мышц, свертывания крови и здоровья костей. Изменения уровня кальция могут указывать на заболевания костей, мышечные судороги/спазмы, заболевания щитовидной железы или другие состояния. Глюкоза: этот показатель измеряет уровень сахара в крови, который является важнейшим источником энергии для организма и мозга. Повышенный уровень глюкозы может быть признаком диабета или инсулинорезистентности. Даже самые крупные лаборатории редко выполняют все эти анализы самостоятельно, и некоторые образцы направляются в другие лаборатории. Проводимые анализы тщательно контролируются и подвергаются контролю качества.