Введение

Синдром MASA – редкое X-сцепленное рецессивное неврологическое расстройство, входящее в спектр заболеваний L1 и относящееся к группе наследственных спастических параплегий – параплегии, характеризующейся повышенной скованностью и спастичностью нижних конечностей. Этот синдром также известен под названиями синдром CRASH и синдром Гарея-Мейсона.

Признаки и симптомы

Сокращение "MASA" расшифровывается как четыре основных признака и симптома, связанных с этим синдромом: (1) умственная отсталость (легкая или умеренная интеллектуальная недостаточность), (2) афазия (задержка развития речи), (3) шаркающая походка и (4) сведение больших пальцев, сопровождающееся расщелиной нёба, микроцефалией и дисмиелинизацией. У мужчин также может наблюдаться переменная степень расширения третьего желудочка сердца. Спастичность нижних конечностей, вызывающая скованность или напряжение мышц, препятствующее нормальному движению. Афазия – это потеря способности понимать или выражать речь вследствие повреждения мозга. Судороги – внезапное, неконтролируемое нарушение функции мозга. И, наконец, агенезия мозолистого тела – редкое врожденное нарушение, характеризующееся частичным или полным отсутствием (агенезией) области мозга, соединяющей два полушария.

Генетика

Синдром MASA связан с вариантами гена L1CAM. Симптомы обычно более выражены у мужчин, поскольку они наследуют только одну X-хромосому, и мутация в этой хромосоме может приводить к развитию заболевания. Женщины реже страдают от этого синдрома, так как у них две X-хромосомы. Распространенность составляет примерно 1 случай на 30 000 мужчин. Отцы не могут передать эту хромосому своим сыновьям, только дочерям.

Диагноз

Диагноз может быть установлен, когда идентифицированы клинические проявления, главным образом четыре общих признака и симптома. Это может быть подтверждено секвенированием одного гена, при котором ген L1CAM исследуется на наличие возможных вариантов.

Лечение

На данный момент единственным подходом к лечению этого заболевания является привлечение специалистов в области педиатрии, детской неврологии, нейрохирургии, реабилитации и медицинской генетики. Поскольку с течением времени некоторые органы и системы могут подвергаться повреждениям, полезно иметь возможность определить дополнительные методы, способствующие полноценному здоровью ребенка.

Предыдущие дела

Первый случай синдрома МАСА был обнаружен у мальчика в Азии. Пациент был 10-летним мальчиком с такими симптомами, как легкая умственная отсталость, двустороннее приведение больших пальцев и гипоплазия мозолистого тела. В его семье не было случаев заболевания синдромом МАСА. Для этого расстройства нет одного конкретного врача или ученого. Поскольку синдром L1 включает в себя множество Х-сцепленных заболеваний, обнаружить его у человека может более чем один врач или ученый. Большинство врачей, выявляющих это расстройство, – нейробиологи и некоторые специалисты по детской неврологии.