Введение

Вид бактерии

Ureaplasma urealyticum – это бактерия, относящаяся к роду Ureaplasma и семейству Mycoplasmataceae в порядке Mycoplasmatales. Это семейство состоит из родов Mycoplasma и Ureaplasma. Его типовой штамм – T960. Известны два биовара этого вида: T960 и 27. Эти штаммы бактерий обычно встречаются как комменсалы в мочеполовых трактах человека, однако их чрезмерный рост может приводить к инфекциям, вызывающим дискомфорт у пациента. В отличие от большинства бактерий, Ureaplasma urealyticum не имеет клеточной стенки, что определяет его уникальные физиологические особенности и подходы к медицинскому лечению.

Классификация

Шесть признанных видов Ureaplasma имеют содержание GC от 27 до 30 процентов и размер генома от 0,76 до 1,17 миллиона пар оснований, при этом для роста необходим холестерин. Характерной чертой рода является способность к гидролизу мочевины с образованием аммиака. Некоторые штаммы, ранее классифицированные как U. urealyticum, следует относить к новому виду – U. parvum. Доступ к их последовательностям можно получить через общедоступные записи и базы данных. Большая часть последовательности 16S рРНК двух штаммов состоит из идентичных нуклеотидных оснований (97,3% гомологии), однако были выявлены незначительные различия. Это способствует контролю инфекции в месте роста бактерий, а также является хорошей альтернативой во время беременности, поскольку не наносит вреда плоду, используя иммунную систему для защиты как плода, так и организма матери.

Испытания на агаре

Для выявления этой бактерии следует использовать агарную пластину на основе бульона 10B при исследовании U. urealyticum. Поскольку эти бактерии предпочитают расти в кислой среде, необходимо провести микроразведение для определения минимальной подавляющей концентрации (МИК) и наблюдать за изменением цвета pH. Покраснение разбавления указывает на присутствие U. urealyticum в образце. Затем культуру переносят в бульон 10B, где она сначала становится желтой, а затем медленно меняет цвет на розовый, что свидетельствует о росте бактерии (Waites, Ken B, et al 2012). Бульон 10B обеспечивает рост бактерий благодаря высокому содержанию питательных веществ – от сердечного настоя до экстракта дрожжей, а также наличию мочевины, которую бактерии гидролизуют. Гидролиз мочевины приводит к высвобождению аммиака, вызывающего изменение цвета бульона на розовый (10B Broth, Thermo Fisher Scientific). Это связано с тем, что бактерии предпочитают среду, богатую мочевиной. Именно поэтому в клиниках для анализа берут образцы мочи или вагинальные мазки и отправляют их в лабораторию для проведения теста в бульоне 10B.

Клиническая значимость

Ureaplasma urealyticum может вызывать уретрит и может способствовать развитию бактериального вагиноза. Инфекция может возникать во внеполовых областях. Распространенным симптомом, связанным с этими инфекциями, является "рыбный" запах, возникающий из-за образования аммиака в результате гидролиза мочевины. Пациентам следует подтвердить диагноз у врача. Эта бактерия тесно связана с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Также установлена связь между Ureaplasma urealyticum и бесплодием у мужчин и женщин. Инфекции Ureaplasma urealyticum во время беременности могут приводить к преждевременным родам и нарушению развития эмбриона. У некоторых пациенток рождались дети с бронхолегочной дисплазией, внутрижелудочковым кровоизлиянием и некротизирующим энтероколитом. У пациентов может развиваться устойчивость к стандартной антибиотикотерапии из-за особенностей физиологии этих микроорганизмов. В западных странах примерно 40% видов Ureaplasma демонстрируют устойчивость к фторхинолонам (например, ципрофлоксацину). У беременных пациенток имеются дополнительные ограничения в выборе схемы лечения инфекции Ureaplasma urealyticum, что существенно затрудняет достижение полного выздоровления.