Введение

Нейронная цепь, подавляющая нежелательные движения

Непрямой путь, иногда называемый непрямой траекторией движения, — это нейронная цепь, проходящая через базальные ганглии и несколько связанных ядер в центральной нервной системе (ЦНС), которая помогает предотвратить конкуренцию нежелательных мышечных сокращений с произвольными движениями. Он функционирует совместно с прямым путем.

Обзор соединений и функций

Непрямой путь начинается в D2-подтипе стриатальных средних колючих нейронов, которые реагируют на отсутствие непрерывного дофаминового сигнала. Непрямой путь проходит через хвостатое ядро, путамен и бледный шар, которые являются частями базальных ганглиев. Он проходит через субталамическое ядро, часть диэнцефала, и входит в черную субстанцию, часть среднего мозга. У человека в состоянии покоя специфическая область бледного шара, известная как внутренний сегмент (internus), и часть черной субстанции, известная как pars reticulata, посылают спонтанные ингибирующие сигналы в вентролатеральное ядро (ВЛ) таламуса посредством высвобождения ГАМК, ингибирующего нейротрансмиттера. Ингибирование возбуждающих нейронов в ВЛ, которые проецируются в моторные области коры головного мозга, приводит к снижению активности в моторных корах и отсутствию мышечного действия. Когда префронтальная кора, обычно участвующая в принятии решений и планировании, определяет необходимость выполнения двигательной активности, она посылает активирующие сигналы в моторные коры. Моторные коры посылают активирующие сигналы прямому пути через базальные ганглии, что прекращает ингибиторный выход из внутреннего сегмента бледного шара и pars reticulata черной субстанции. Конечный эффект заключается в активации вентролатерального ядра таламуса, которое, в свою очередь, посылает активирующие сигналы в моторные коры. Эти события усиливают активность моторной коры, которая в конечном итоге приводит к сокращению мышц. Одновременно, в непрямом пути, моторные коры посылают активирующие сигналы в хвостатое ядро и путамен. Клетки непрямого пути в хвостатом ядре и путамене, принимающие эти сигналы, являются ингибирующими, и после активации они посылают ингибирующие сигналы во внешний сегмент (externus) бледного шара, снижая активность в этом ядре. Внешний сегмент бледного шара обычно посылает ингибирующие сигналы в субталамическое ядро. При активации непрямого пути эти ингибирующие сигналы уменьшаются, что позволяет активировать субталамическое ядро. Клетки субталамического ядра затем могут посылать больше активирующих сигналов в некоторые части внутреннего сегмента бледного шара и pars reticulata черной субстанции. Таким образом, эти два сегмента стимулируются к отправке большего количества ингибирующих сигналов в вентролатеральное ядро таламуса, что препятствует развитию значительной активности в моторной коре головного мозга. Это предотвращает активацию моторных корковых областей, которые могли бы конкурировать с произвольным движением.

Клиническое значение

Нарушение или дисфункция непрямого пути движения приводит к гиперкинезии или дискинезии, которые, как правило, представляют собой заболевания, вызывающие избыточную непроизвольную мышечную активность.