Введение

Стоматологическая работа, улучшающая внешний вид.

Косметическая стоматология обычно используется для обозначения любых стоматологических процедур, улучшающих внешний вид (хотя и не обязательно функциональность) зубов, десен и/или прикуса. Основное внимание уделяется улучшению эстетики зубов, включая цвет, положение, форму, размер, выравнивание и общий вид улыбки. Многие стоматологи называют себя "косметическими стоматологами", независимо от их специального образования, специализации, подготовки и опыта в этой области. Это считается неэтичным, поскольку преследует в основном маркетинговые цели, направленные на пациентов. Американская стоматологическая ассоциация не признает косметическую стоматологию официальной стоматологической специализацией. Тем не менее, некоторые стоматологи продолжают позиционировать себя как стоматологи-косметологи.

Отбеливание

Белизну зубов, или "отбеливание зубов", – наиболее распространенная косметическая стоматологическая процедура. Отбеливание – это безопасный и эффективный для большинства пациентов процесс. Существует несколько вариантов отбеливания, включая безрецептурные средства, такие как Crest Whitestrips, а также методы, проводимые под контролем стоматолога, например, процедуры в кабинете или домашнее отбеливание с использованием капп и пероксидного геля. Лазерное отбеливание зубов – это техника отбеливания, при которой десны изолируют резиновой коффердамом, а на зубы наносят отбеливающий состав. Затем на зубы направляют луч аргонного лазера, предназначенный для ускорения процесса отбеливания. Лазер активирует отбеливающий состав и осветляет цвет зубов. Утверждается, что лазерное отбеливание зубов в шесть раз эффективнее других процедур.

Переформатирование

При изменении формы зубов удаляется часть эмали для улучшения его внешнего вида. Это может быть использовано для устранения небольшого скола или изменения длины, формы или положения зубов, а также при разнице в размере зубов; процедура применяется для коррекции искривленных или слишком длинных зубов. Удаленная эмаль не восстанавливается и иногда может обнажить дентин. Также известна как эмалепластика, одонтопластика, контурирование, реконтурирование, косметическое контурирование, шлифовка, аттракция. Эта процедура обеспечивает быстрый результат и в определенных случаях может стать альтернативой брекетам.

Склеивание

Склеивание – это процесс, при котором композитный материал, по свойствам напоминающий эмаль, подбирается по цвету, наносится на поверхность зуба, формируется в соответствии с его анатомической формой, отверждается и затем полируется. В этом процессе используются адгезивные системы для зубов – растворы смоляных мономеров, обеспечивающие взаимодействие композитного материала с тканями зуба. Они классифицируются в основном на два метода: самоотверждаемые или с предварительным протравливанием и промывкой. Примерами адгезивных реставраций являются вкладки и накладки, используемые для восстановления разрушенных и треснувших зубов. Зубы, поврежденные небольшим или умеренным кариесом, эрозией или незначительными сколами, могут быть восстановлены с помощью прямых композитных реставраций, фиксируемых к зубам. Эстетика особенно важна при реставрациях передних зубов.

Мостовое соединение

Зубные мосты используются для замещения одного или нескольких отсутствующих зубов. Зубы с обеих сторон от образовавшегося промежутка препарируются. Мост состоит из опор – зубов, которые были препарированы, – и искусственных зубов, заменяющих отсутствующие, которые называются понтиками. Эта процедура применяется для замещения одного или нескольких отсутствующих зубов и фиксируется цементом. Мосты могут состоять более чем из трех зубов, а их долговечность обычно определяется применением закона Анте и оценкой расположения зубов в полости рта. Большинство мостов являются фиксированными и не могут быть удалены. Фиксированные мосты нельзя извлечь так же, как съемные частичные протезы. В областях, подверженных меньшей нагрузке, например, на передних зубах, может быть использован консольный мост. Консольные мосты, или мосты Мэриленда, используются для замещения отсутствующих передних зубов, являются малоинвазивными, но имеют тенденцию к выходу из строя. Мосты требуют серьезного внимания к гигиене полости рта и сопряжены с риском. Средний срок службы мостов сопоставим со сроком службы коронок – около десяти лет.

Фурниры

Виниры – это ультратонкие, изготовленные на заказ керамические пластинки, которые прикрепляются непосредственно к зубам. Они являются вариантом для устранения щелей, улучшения формы или изменения цвета зубов, которые плохо поддаются отбеливанию. В большинстве случаев для достижения оптимального результата требуется некоторая препаровка зубов. Для создания привлекательной улыбки стоматологи изготавливают диагностические модели, которые служат руководством по подготовке зубов перед изготовлением виниров. Это позволяет стоматологу визуализировать изменения, необходимые для зубов пациента в отношении размера, формы и пропорций, их соотношения с контуром десны, контуром губ и линией улыбки. Диагностические модели могут быть очень полезны при изготовлении временных конструкций для предварительной оценки эстетики, фонетики и окклюзии зубов. Кроме того, они дают возможность врачу проверить, требуется ли внести какие-либо корректировки.

Имплантаты

Зубные имплантаты – это протетические заменители отсутствующих зубов. Согласно ICOI (Международный конгресс оральных имплантологов), имплант обычно состоит из трех частей: самого импланта, преимущественно изготовленного из титана (который вживляется в кость), абатмента и зубной коронки или протеза, соединяемых с имплантом через абатмент.

Дробильные лифты

Подтяжка десен – это косметическая стоматологическая процедура, которая приподнимает и формирует линию десен. Процедура включает в себя изменение формы тканей и/или костной ткани, чтобы создать впечатление более длинных или симметричных зубов.

Выпрямление

Металлические брекеты используются преимущественно для исправления скученности или неправильного положения зубов. Хотя основная цель – исправление проблем с прикусом, они также могут улучшить эстетику. Прозрачные элайнеры используются как альтернатива традиционным металлическим брекетам. Прозрачные элайнеры достигают сопоставимых результатов с металлическими брекетами, и некоторые пациенты предпочитают их, поскольку они менее заметны для окружающих, чем традиционные брекеты. Протезирование – единственная стоматологическая специализация, в рамках которой концентрируется косметическая/эстетическая стоматология. Врачи общей практики могут выполнять некоторые простые косметические процедуры. В связи с этим возникают вопросы о том, этично ли врачам общей практики проводить лечение, направленное на полную "улучшение улыбки" или сложные косметические и реконструктивные случаи всей полости рта, поскольку они не обладают достаточной квалификацией для решения комплексных потребностей пациента.

Американский колледж протезистов

Американский колледж протезистов – некоммерческая организация, представляющая интересы протезистов в структуре стоматологического сообщества и перед широкой публикой, насчитывающая более 3700 членов по всему миру. Протезодонтия является одной из двенадцати стоматологических специальностей, признанных Американской стоматологической ассоциацией, которая уполномочивает Американский колледж протезистов представлять эту специальность – протезирование, косметическую/эстетическую стоматологию, имплантологию и реконструктивную стоматологию. Членство в Колледже открыто для специалистов, окончивших или проходящих обучение в аккредитованной ADA программе по передовой протезодонтии. Американский колледж протезистов – единственная ассоциация протезистов, где членство определяется исключительно уровнем образования. Сертифицированные зубные техники и представители академического сообщества протезистов могут стать членами Альянса Колледжа.

История

Ньюэлл Силл Дженкинс (1840–1919) — американский стоматолог, практиковавший большую часть своей жизни в Дрездене, Германия. Он разработал фарфоровую эмаль Дженкинса и усовершенствовал состав фарфоровой пасты, а также технологии изготовления фарфоровых инкрустаций, зубных коронок и мостов. Благодаря этому его считают основоположником эстетической стоматологии.