Миксома (новолат., от греч. muxa — «слизь») — это миксоидная опухоль примитивной соединительной ткани. Чаще всего она встречается в сердце (и является наиболее распространенной первичной опухолью сердца у взрослых), но также может возникать и в других локализациях.
A myxoma (New Latin from Greek muxa 'mucus') is a myxoid tumor of primitive connective tissue. It is most commonly found in the heart (and is the most common primary tumor of the heart in adults) but can also occur in other locations.
Миксома предсердий
Миксомы обычно располагаются в левом или правом предсердии сердца; около 86% случаев приходится на левое предсердие. Миксомы, как правило, имеют ножку, прикрепленную к межпредсердной перегородке. Наиболее частым местом прикрепления ножки является область овального окна межпредсердной перегородки. Миксома предсердий может создавать дополнительный сердечный тон, выслушиваемый при аускультации сразу после S2. Лучше всего она визуализируется при эхокардиографии в виде ножкистой, неоднородной по структуре массы. Миксома левого предсердия вызывает повышение клиновидного давления в легочных капиллярах. В дифференциальный диагноз входят другие опухоли сердца, такие как липомы и рабдомиомы (и редко тератомы). Однако эти другие опухоли сердца обычно не имеют ножки и с большей вероятностью инфильтрируют миокард. Кардиомагнитно-резонансная томография (МРТ) может помочь в неинвазивной диагностике опухолей сердца. Однако для постановки диагноза обычно требуется исследование образца ткани патологом.
Myxomas are usually located in either the left or right atrium of the heart; about 86 percent occur in the left atrium. Myxomas are typically pedunculated, with a stalk that is attached to the interatrial septum. The most common location for attachment of the stalk is the fossa ovalis region of the interatrial septum. An atrial myxoma may create an extra heart sound, audible to auscultation just after S2. It is most seen on echocardiography, as a pedunculated mass that is heterogeneous in appearance. A left atrial myxoma will cause an increase in pulmonary capillary wedge pressure. The differential diagnosis include other cardiac tumors such as lipomas and rhabdomyomas (and rarely teratomas). These other tumors of the heart are typically not pedunculated, however, and are more likely to infiltrate the muscle of the heart. Cardiac magnetic resonance imaging (MRI) can help non invasively diagnose cardiac tumors. However, diagnosis usually requires examination of a tissue sample by a pathologist.
Лечение
Миксомы обычно удаляют хирургическим путем. Хирург удаляет миксому вместе с как минимум 5 миллиметрами окружающего участка межпредсердной перегородки. Затем перегородку восстанавливают, используя материал из перикарда.
Myxomas are usually removed surgically. The surgeon removes the myxoma, along with at least 5 surrounding millimeters of atrial septum. The septum is then repaired, using material from the pericardium.
Эпидемиология
Миксомы сердца преимущественно выявляются у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Миксомы – наиболее частая первичная опухоль сердца у взрослых.
Cardiac myxomas predominantly appear in females in their 30s to 40s. Myxomas are the most common primary cardiac tumor affecting adults,