Введение

Метод помощи при родах – это медицинская процедура.

Вакуумная экстракция (ВЭ), также известная как вентуза, – это метод помощи при родах ребенка с использованием вакуумного устройства. Он применяется на второй стадии родов, если родовой процесс недостаточно продвигается. Может быть альтернативой родам с помощью акушерских щипцов и кесареву сечению. Не может быть использован, если у ребенка тазовое предлежание или при преждевременных родах. В целом, использование ВЭ безопасно, но в некоторых случаях может оказывать негативное воздействие на мать или ребенка. Термин "вентуза" происходит от французского слова, означающего "присоска".

Техника

Женщина помещается в положение литотомии и активно помогает в процессе, тужась. На головку ребенка накладывается вакуумный присосок, который втягивает кожу с темени в чашу присоска. Правильное расположение присоска непосредственно над точкой максимального сгибания, примерно в 3 см спереди от затылочного (заднего) родничка, критически важно для успешного проведения вакуум-экстракции. Устройства вентоуза оснащены рукоятками для обеспечения тракции. После рождения головки ребенка устройство отсоединяют, позволяя акушеру и матери завершить роды. Для правильного использования вентоуза шейка матки матери должна быть полностью раскрыта, головка ребенка вовлечена в родовые пути, и необходимо точно знать ее положение. Желательно, чтобы оператор вакуумного экстрактора был опытным, чтобы безопасно выполнить процедуру. Ребенок не должен быть недоношенным, ранее подвергаться забору крови из кожи головы или неудачной попытке родоразрешения с помощью акушерских щипцов. В случае неудачи вакуум-экстракции может потребоваться родоразрешение с помощью акушерских щипцов или кесарева сечения.

История

В 1849 году профессор акушерства Джеймс Янг Симпсон из Эдинбурга, впоследствии прославившийся как пионер применения хлороформа в родах, разработал «воздушный трактор», состоящий из металлического шприца, соединенного с мягкой резиновой чашкой. Это был самый ранний известный вакуумный экстрактор для оказания помощи при родах, однако широкого распространения он не получил. Шведский профессор Таге Малмстрём разработал вентозу, или экстрактор Мальмстрёма, в 1950-х годах. Изначально изготовленный с использованием металлического колпачка, он был усовершенствован благодаря новым материалам, таким как пластик и силиконизированная резина, что сделало его более популярным, чем акушерские щипцы.

Положительные аспекты

Эпизиотомия может не потребоваться. Мать по-прежнему активно участвует в родах. Специальная анестезия не нужна. Вероятность материнской травмы ниже, чем при применении акушерских щипцов и кесарева сечения.

Негативные аспекты

У ребенка на голове останется временная припухлость, известная как шишка (chignon). Существует вероятность образования цефалогематомы или субгалеального кровоизлияния, которые могут представлять угрозу для жизни. Риск осложнений при извлечении ребенка выше, чем при использовании акушерских щипцов, и повышается вероятность травмы промежности.