Введение

Подвиды бактерий

Mycobacterium avium подвида paratuberculosis (MAP) – облигатный патогенный микроб рода Mycobacterium. Его часто обозначают как M. paratuberculosis или M. avium ssp. paratuberculosis. Он является возбудителем болезни Йона, поражающей жвачных животных, таких как крупный рогатый скот, и предполагаемым возбудителем болезни Крона и ревматоидного артрита у человека. Типовый штамм – ATCC 19698 (эквивалентен CIP 103963 или DSM 44133).

Патофизиология

MAP вызывает болезнь Джона у крупного рогатого скота и других жвачных животных. Его давно подозревают как возбудителя болезни Крона у людей, но исследования не смогли установить четкую взаимосвязь. В одном исследовании утверждалось, что наличие антител к Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis связано с повышенной вероятностью назначения биологической терапии пациентам с болезнью Крона. Недавние исследования показали, что MAP, присутствующий в молоке, может выживать при пастеризации, что вызывает опасения для здоровья населения из-за широкого распространения MAP в современных молочных стадах. Выживаемость MAP при пастеризации зависит от значения D72C присутствующих штаммов и их концентрации в молоке. Он устойчив к нагреванию и способен скрываться внутри лейкоцитов, что может способствовать его сохранению в молоке. Также сообщалось, что он выживает при хлорировании в системах муниципального водоснабжения. MAP – медленно растущий организм, его трудно культивировать. Бактериальные культуры долгое время считались «золотым стандартом» для обнаружения MAP. Обнаружение MAP в свежих тканях, пищевых продуктах и воде затруднено. Недавно Джон Эйткен и Otakaro Pathways разработали метод культивирования MAP из человеческой крови. Исследования продолжаются. Профессор Джон Хермон Тейлор из Королевского колледжа Лондона разрабатывает новый тип вакцины против MAP, который, по его утверждению, обладает как лечебным, так и профилактическим эффектом. Клинические испытания I фазы начались в январе 2017 года и успешно завершились в сентябре 2019 года. Он также разрабатывает сопутствующий тест крови для выявления MAP. MAP не чувствителен к противотуберкулезным препаратам (которые обычно эффективны против Mycobacterium tuberculosis). MAP чувствителен к антибиотикам, используемым для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium, таким как рифабутин и кларитромицин, однако способность этих антибиотиков полностью устранять инфекцию MAP in vivo не установлена.

Болезнь Крона

MAP признается многохозяинным микобактериальным патогеном с доказанной специфической способностью инициировать и поддерживать системную инфекцию и хроническое воспаление кишечника различных гистопатологических типов у многих видов животных, включая приматов. MAP обнаруживается в большем количестве в кишечнике пациентов с болезнью Крона и в значительном количестве у пациентов с синдромом раздраженного кишечника по сравнению с пациентами с язвенным колитом или здоровыми контрольными группами. В одном исследовании было заключено, что MAP "может выступать в качестве вызывающего агента, играть роль в контексте вторичной инфекции, способной усугубить заболевание, или представлять собой непатогенную колонизацию".

Геном

Геном штамма MAP K 10 был секвенирован в 2005 году и оказался состоящим из одной кольцевой хромосомы длиной 4 829 781 пара оснований, кодирующей 4350 предсказанных открытых областей чтения (ORF), 45 молекул тРНК и один оперон рРНК.