Введение

Эндодонтия (от греческих корней endo — «внутри» и odont — «зуб») — это стоматологическая специальность, посвященная изучению и лечению пульпы зуба.

Обзор

Эндодонтия охватывает изучение (практику) фундаментальных и клинических наук о нормальной зубной пульпе, этиологии, диагностики, профилактики и лечения заболеваний и повреждений зубной пульпы, а также связанных с ними периапикальных состояний. В клиническом плане эндодонтия подразумевает либо сохранение части, либо всей зубной пульпы в здоровом состоянии, либо удаление всей пульпы при необратимом заболевании. Это относится к зубам с необратимо воспаленной и инфицированной пульпарной тканью. Эндодонтия включает в себя не только лечение при наличии зубной пульпы, но и сохранение зубов, которые не ответили на нехирургическое эндодонтическое лечение, или у которых развились новые поражения, например, когда требуется повторное лечение корневых каналов или периапикальная хирургия. Эндодонтическое лечение – одна из наиболее распространенных процедур. Если зубная пульпа (содержащая нервы, артериолы, венулы, лимфоидную и волокнистую ткани) заболевает или повреждается, требуется эндодонтическое лечение для спасения зуба.

Другие процедуры

Другие нехирургические эндодонтические процедуры включают в себя покрытие пульпы, пульпотомию, апексификацию и регенерацию пульпы. Полуразделение, при котором корень и соответствующая часть коронки отделяются от остальной части зуба и, при необходимости, удаляются, является еще одной (не перирадикулярной) эндодонтической операцией. Считается, что его применение повышает точность и обзор в операционном поле. Однако Кокрейновский обзор 2015 года не выявил доказательств, позволяющих определить, есть ли разница в результатах процедуры, выполненной с использованием увеличительных устройств, по сравнению с обычной процедурой, выполненной без увеличения. Американская ассоциация эндодонтов настоятельно рекомендует своим членам использовать операционный микроскоп для обеспечения наивысшего уровня качества. Использование КБКТ также становится стандартом оказания помощи.

Обучение

Эндодонты – это стоматологи-специалисты, прошедшие дополнительное обучение, обладающие опытом и формальной квалификацией в области эндодонтического лечения, апикоэктомии, микрохирургии, а также оказания неотложной стоматологической помощи и лечения травм. Хотя стоматологи общей практики могут выполнять эндодонтическое лечение, эндодонтов отличают ряд особенностей. Эндодонты используют микроскопы в процессе лечения для более точной работы с мелкой внутренней анатомией зубов, минимизируя удаление зубных тканей и предотвращая ятрогенные повреждения. Кроме того, эндодонты применяют КЛКТ (3D-изображение) для оценки сложности клинической ситуации, диагностики и планирования лечения эндодонтических случаев.