Введение
Перелом Потта, также известный как синдром Потта I и перелом Дюпюитрена, – это устаревший термин, который неточно применяется к различным двумалоберцовым переломам лодыжки. Травма возникает в результате одновременного отведения и наружной ротации при действии силы эверсии. Это приводит к натяжению прочной медиальной (дельтовидной) связки лодыжки, часто с отрывом медиального отростка из-за его крепкого прикрепления. Затем таранная кость смещается латерально, отрывая латеральный отросток или, чаще, ломая малоберцовую кость выше тибиофибулярного синдесмоза. Если происходит переднее смещение большеберцовой кости, задний край ее дистального конца также отрывается таранной костью. Перелом малоберцовой кости в сочетании с отрывом медиального отростка приводит к разрыву тибиофибулярного синдесмоза. Сочетание перелома медиального отростка, латерального отростка и заднего края дистального конца большеберцовой кости известно как "трималеолярный перелом". Примером перелома Потта может служить травма при захвате в спорте. Игрок получает удар по внешней стороне лодыжки, что вызывает ее заваливание внутрь (подошва стопы направлена в сторону). Это повреждает связки на внутренней стороне лодыжки и ломает малоберцовую кость в точке удара (обычно непосредственно над тибиофибулярным синдесмозом). Чтобы лучше представить это, можно использовать аналогию с часовой стрелкой: одна стрелка указывает на 12, а другая – на 6. Вертикальная линия, образованная ими, представляет малоберцовую кость правой ноги. Боковая сила направлена с отметки 3 часов, заставляя нижнюю стрелку отклоняться наружу до отметки 5 часов.
Pott's fracture, also known as Pott's syndrome I and Dupuytren fracture, is an archaic term loosely applied to a variety of bimalleolar ankle fractures. The injury is caused by a combined abduction external rotation from an eversion force. This action strains the sturdy medial (deltoid) ligament of the ankle, often tearing off the medial malleolus due to its strong attachment. The talus then moves laterally, shearing off the lateral malleolus or, more commonly, breaking the fibula superior to the tibiofibular syndesmosis. If the tibia is carried anteriorly, the posterior margin of the distal end of the tibia is also sheared off by the talus. A fractured fibula in addition to detaching the medial malleolus will tear the tibiofibular syndesmosis. The combined fracture of the medial malleolus, lateral malleolus, and the posterior margin of the distal end of the tibia is known as a "trimalleolar fracture". An example of Pott's fracture would be in a sports tackling injury. The player receives a blow to the outside of the ankle, causing the ankle to roll inwards (so that the sole of the foot faces laterally). This damages the ligaments on the inside of the ankle and fractures the fibula at the point of contact (usually just above the tibiofibular syndesmosis). A better way to visualize this is the two hands of a clock, with one hand facing 12 and the other facing 6. The vertical line they form represents the fibula of the person's right leg. The lateral force approaches from 3 o'clock, sending the lower hand snapping outwards to point at 5 o'clock. TOC
История
В 1765 году английский врач Персивалл Потт получил эту травму и описал свои клинические наблюдения в статье, опубликованной в 1769 году. Термин "перелом Дюпюитрена" относится к тому же механизму и назван в честь Гийома Дюпюитрена. Потт не описал разрыв связки между большеберцовой и малоберцовой костями, в отличие от Дюпюитрена.