Введение
Состояние, при котором в коже образуются отложения кальция. Кальциноз кожи – это редкое заболевание, характеризующееся накоплением кальция в коже и подкожных тканях. Кальциноз кожи может проявляться в различной степени – от небольших узелков в одной области тела до обширных, калечащих поражений, затрагивающих значительную часть тела. Обычно выделяют пять типов этого состояния: кальцифилаксис, идиопатическая кальцификация, ятрогенная кальцификация, дистрофическая кальцификация и метастатическая кальцификация. К развитию кальциноза могут приводить опухоли, воспаление, варикозное расширение вен, инфекции, заболевания соединительной ткани, гиперфосфатемия и гиперкальциемия. Системный склероз связан с кальцинеурисом кожи. Кальциноз наблюдается при ограниченном кожном системном склерозе, также известном как синдром CREST (буква "C" в аббревиатуре CREST).
Calcinosis cutis is an uncommon condition marked by calcium buildup in the skin and subcutaneous tissues. Calcinosis cutis can range in intensity from little nodules in one area of the body to huge, crippling lesions affecting a vast portion of the body. Five kinds of the condition are typically distinguished: calciphylaxis, idiopathic calcification, iatrogenic calcification, dystrophic calcification, and metastatic calcification. Tumors, inflammation, varicose veins, infections, connective tissue disease, hyperphosphatemia, and hypercalcemia can all lead to calcinosis. Systemic sclerosis is linked to calcineuris cutis. Calcinosis is seen in Limited Cutaneous Systemic Sclerosis, also known as CREST syndrome (the "C" in CREST).
Признаки и симптомы
Повреждения могут быть более выраженными и распространенными или развиваться постепенно, протекая бессимптомно. Узлы могут вызывать боль и нарушать функцию, при этом они могут быть различных размеров и форм. Основное заболевание определяет локализацию поражений при дистрофической кальцификации. У пациентов с системной склерозой наиболее часто поражаются локти, пальцы, колени и предплечья. При дерматомиозите кальцификация поражает локти, колени и области предшествующих воспалительных изменений. При системной красной волчанке поражаются конечности, ягодицы, области под кожными проявлениями волчанки и периартикулярные области. Периартикулярные поражения характерны для метастатической кальцификации. При туморальном кальцинозе поражения обнаруживаются вокруг суставов, а при идиопатической кальцификации – на лицах детей в виде подэпидермальных кальцинированных узелков. При ятрогенной кальцификации кальцификация локализуется в местах внутривенных инъекций.
Дистрофический кальциноз кожи
Дистрофический кальциноз кожи – наиболее распространенная форма кальцификации кожи. Дистрофическая кальцификация связана с различными заболеваниями, включая инфекции, наследственные болезни, кожные новообразования и заболевания соединительной ткани. Клинические проявления могут варьироваться от случайной находки при рентгенологическом исследовании до выраженных подкожных узелков или бляшек.
Метастатический кальциноз
Метастатический кальциноз кожи – это результат выпадения солей кальция в нормальных тканях из-за основного нарушения метаболизма фосфатов и/или кальция.
Ятрогенный кальциноз кожи
Для ятрогенного кальциноза cutis характерны плотные узелки в подкожной клетчатке или дерме, вызванные быстрым осаждением солей кальция в коже. Ятрогенная кальцификация проявляется в виде мягких желтовато-белых эпидермальных бляшек.
Травматический кальциноз
Травматический кальциноз кожи – это кожное заболевание, характеризующееся отложением кальция и фосфора в коже, приводящее к ее кальцификации, часто возникающее в результате профессионального воздействия, как, например, у работников нефтяных скважин и шахтеров.
Идиопатический кальциноз
Кальцификация кожи, не связанная с системным заболеванием или повреждением тканей, называется идиопатической кальцификацией.
Идиопатический скротальный кальциноз
Идиопатический скротальный кальциноз – это кожное заболевание, характеризующееся кальцификацией кожи мошонки, вызванной отложением кальция и фосфора. При этом уровень кальция и фосфатов в крови остается нормальным. Обычно идиопатический скротальный кальциноз развивается у молодых мужчин в период от подросткового возраста до ранней зрелости.
Подкожный кальцинированный узел
Подкожный кальцинированный узел характеризуется кальцификацией кожи, вызванной отложением кальция и фосфора, и наиболее часто проявляется в виде одного или нескольких кожных образований на коже головы или лице у детей.
Опухолевой кальциноз
Опухолевой кальциноз характеризуется накоплением кальцинированных масс вокруг крупных суставов. Заболевание в основном поражает подростков, не имеющих других проблем со здоровьем. Функция суставов может быть нарушена из-за подкожных или внутримышечных кальцинированных отложений. Остеома кутис часто проявляется как плотные, различающиеся по размеру, подкожные узелки, цвет которых соответствует цвету кожи.
Лечение
Дилтиазем, блокатор кальциевых каналов, долгое время является одним из основных средств лечения кальциноза кутиса. Колхицин – это антимикротрубочный препарат с противовоспалительными свойствами, который на протяжении длительного времени используется для лечения подагры. Соответственно, колхицин также применяют для лечения кальциноза кутиса, хотя эффективность его применения варьируется.