Введение

Телогенный эффувий – это заболевание кожи головы, характеризующееся истончением или выпадением волос, вызванным преждевременным переходом волос в телогеновую фазу (фазу покоя волосяного фолликула). Именно в этой фазе телогеновые волосы начинают выпадать с повышенной скоростью, в то время как нормальная скорость выпадения волос (не влияющая на внешний вид) составляет около 125 волос в день. Существует 5 потенциальных нарушений в цикле роста волос, которые могут привести к этому выпадению: немедленное высвобождение из анагена, задержанное высвобождение из анагена, синдром короткой анагеновой фазы, немедленное высвобождение телогеновых волос и задержанное высвобождение телогеновых волос. Немедленное высвобождение из анагена происходит, когда фолликулы покидают анагеновую фазу и преждевременно стимулируются к переходу в телогеновую. Эффекты становятся заметными через 2–3 месяца с увеличением телогенового эффувия. Задержанное высвобождение из анагена, наиболее часто связанное с беременностью, включает в себя удлинение анагеновой фазы под воздействием гормонов беременности, что приводит к запоздалому, но синхронному и обильному послеродовому выпадению волос. Синдром короткой анагеновой фазы характеризуется идиопатическим и стойким выпадением телогеновых волос, а также неспособностью отрастить волосы до большой длины. Это связано с укорочением продолжительности анагеновой фазы, то есть с увеличением количества телогеновых волос в любой момент времени, и является причиной большинства хронических случаев телогенового эффувия. Немедленное высвобождение телогеновых волос обычно происходит при лекарственно-индуцированном укорочении телогеновой фазы, что приводит к преждевременному возвращению фолликулов в анагеновую фазу и вызывает массовое высвобождение волос, находящихся в стадии покоя (телогеновых). Такие препараты, как миноксидил, могут спровоцировать немедленное высвобождение телогеновых волос. Задержанное высвобождение телогеновых волос включает в себя удлиненную телогеновую фазу, за которой следует запоздалый переход в анагеновую. Это происходит у животных с синхронными циклами роста волос, которые сезонно линяют или сбрасывают зимнюю шерсть. Это также иногда является причиной сезонного выпадения волос у людей. Эмоциональный или физиологический стресс может привести к нарушению нормального цикла роста волос и вызвать это заболевание, потенциальные причины включают расстройства пищевого поведения, строгие диеты, беременность и роды, хронические заболевания, серьезные хирургические вмешательства, анемию, тяжелые эмоциональные расстройства, гипотиреоз и прием лекарственных препаратов. Диагностические тесты, которые могут быть выполнены для подтверждения диагноза, включают трихограмму, трихоскопию и биопсию. Гистологическое исследование покажет телогеновые волосяные фолликулы в дерме с минимальным воспалением при эффувии и плотный перибульбарный лимфоцитарный инфильтрат при тотальной алопеции. Уровень витамина D также может играть роль в нормальном цикле роста волос. Было сообщено о многих новых косметических методах лечения, включая стемоксидин, ниоксин, миноксидил и комбинацию технологий: кофеин, ниацинамид, пантенол, диметикон и акрилатный полимер (CNPDA). Показано, что это лечение увеличивает диаметр существующих волокон кожи головы на 2–5 мкм, что приводит к значительному увеличению площади поперечного сечения каждого волоса примерно на 10%. Кроме того, волосы, обработанные CNPDA, также демонстрируют измененные механические свойства более толстых волокон: повышенную эластичность и гибкость, а также повышенную способность выдерживать нагрузку без повреждений.