Введение
Триада Уиппле – это совокупность трех признаков (называемых критериями Уиппле), позволяющая заподозрить гипогликемию, вызванную инсулиномой. Основные условия включают симптомы гипогликемии, низкую концентрацию глюкозы в плазме крови и облегчение симптомов при повышении концентрации глюкозы в плазме крови. Впервые она была описана хирургом-панкреатологом Алленом Уипплом, который стремился установить критерии для диагностической хирургии поджелудочной железы с целью выявления инсулиномы.
Whipple's triad is a collection of three signs (called Whipple's criteria) that suggests that a patient's symptoms result from hypoglycaemia that may indicate insulinoma. The essential conditions are symptoms of hypoglycaemia, low blood plasma glucose concentration, and relief of symptoms when plasma glucose concentration is increased. It was first described by the pancreatic surgeon Allen Whipple, who aimed to establish criteria for exploratory pancreatic surgery to look for insulinoma.
Определение
Триада Уиппла описывается в различных формулировках. Основные признаки включают: симптомы, известные или предположительно вызванные гипогликемией, особенно после голодания или интенсивной физической нагрузки. К этим симптомам относятся тремор, тахикардия, тревога, головокружение и потеря сознания. Низкая концентрация глюкозы в плазме крови, обнаруженная во время проявления симптомов.
Symptoms known or likely to be caused by hypoglycaemia, especially after fasting or intense exercise. These symptoms include tremor, tachycardia, anxiety, dizziness, and loss of consciousness. A low blood plasma glucose concentration measured at the time of the symptoms.
История
Критерии восходят к 1930-м годам, когда было установлено, что у некоторых пациентов с гипогликемическими симптомами (такими как тремор, обморок или потливость), вызванными гипогликемией, симптомы исчезали после хирургического удаления инсулиномы, однако большая часть людей с симптомами, предполагающими гипогликемию, очевидно, не нуждалась в операции. Методы диагностики были примитивными: помимо грубого анализа на восстанавливающие вещества как косвенной оценки уровня глюкозы в крови, еще не существовало способов измерения гормонов и метаболитов, таких как инсулин, и не применялись методы визуализации внутренних органов, например, поджелудочной железы. Аллен Уиппл был известным хирургом, пионером в области хирургии поджелудочной железы. Он предложил не проводить хирургическое вмешательство на поджелудочной железе для поиска инсулиномы, если не будут выполнены эти критерии. Поэтому триада Уиппла также известна как критерии Уиппла.