Введение

Рефлекторное действие человеческого глаза

Рефлекс аккомодации (или рефлекс конвергенции аккомодации) – это рефлекторное действие глаза в ответ на фокусировку на близком объекте, а затем на удаленном (и наоборот), включающее скоординированные изменения в вергенции, форме хрусталика (аккомодации) и размере зрачка. Он зависит от черепного нерва II (афферентная ветвь рефлекса), высших центров (интернейрона) и черепного нерва III (эфферентная ветвь рефлекса). Изменение формы хрусталика контролируется цилиарными мышцами внутри глаза. Изменения в сокращении цилиарных мышц изменяют фокусное расстояние глаза, позволяя более близким или более далеким изображениям фокусироваться на сетчатке; этот процесс известен как аккомодация. Рефлекс, контролируемый парасимпатической нервной системой, включает три составляющие: сужение зрачка, аккомодацию хрусталика и конвергенцию. Близкий объект (например, экран компьютера) занимает большую площадь в поле зрения, то есть глаза получают свет под широкими углами. При переносе фокуса с удаленного объекта на близкий, глаза сходятся. Цилиарная мышца сокращается, делая хрусталик толще и укорачивая его фокусное расстояние. Зрачок сужается, чтобы предотвратить попадание в глаз сильно расходящихся лучей света, попадающих на периферию роговицы и хрусталика, и образование размытого изображения.

Путь

Информация о свете, поступающем на каждую сетчатку, передается в затылочную долю по зрительному нерву и зрительному тракту (после синапса в латеральном коленчатом теле заднего таламуса), где она интерпретируется как зрение. Перистриатная область 19 интерпретирует аккомодацию и посылает сигналы через ядро Эдингера-Вестфаля и 3-й черепной нерв к цилиарной мышце, медиальной прямой мышце глаза и (через парасимпатические волокна) к мышце-сфинктеру зрачка.

Сокращение зрачка и размещение линзы

Во время аккомодационного рефлекса зрачок сужается, чтобы увеличить глубину резкости зрения, блокируя свет, рассеянный на периферии роговицы. Затем хрусталик увеличивает свою кривизну, становясь более двояковыпуклым, тем самым повышая преломляющую способность. Цилиарные мышцы отвечают за аккомодацию хрусталика.

Сближение

Конвергенция – это способность глаза одновременно демонстрировать внутреннее вращение обоих глаз друг к другу. Это помогает четче фокусироваться на близких объектах. Одновременно происходят три реакции: глаза аддуцируют, цилиарные мышцы сокращаются, а зрачки сужаются. Эта реакция включает сокращение медиальных прямых мышц обоих глаз и расслабление латеральных прямых мышц. Медиальная прямая мышца прикрепляется к медиальной стороне глаза, и ее сокращение вызывает аддукцию глаза. Иннервация медиальной прямой мышцы осуществляется моторными нейронами глазного ядра и нерва. Когда удаленный объект приближается к глазу, изображение смещается за сетчатку, вызывая ее размытость. Эта размытость минимизируется за счет изменения формы линзы на более сферическую, что возвращает изображение на плоскость сетчатки. Для фиксации взгляда на близком объекте цилиарная мышца сокращается вокруг линзы, уменьшая ее диаметр и увеличивая толщину. Зонюли Зинна расслабляются, и радиальное натяжение вокруг линзы ослабевает. Это приводит к тому, что линза приобретает более сферическую форму, увеличивая ее рефракционную силу.

Фокусируйте на отдаленных объектах

Когда глаз фокусируется на удалённых объектах, хрусталик удерживается в сплющенной форме благодаря натяжению подвесных связок. Эти связки тянут края эластичной капсулы хрусталика к окружающему цилиарному телу и, противодействуя внутреннему давлению внутри хрусталика, поддерживают его относительно плоским. При рассматривании удалённого объекта цилиарная мышца расслабляется, диаметр хрусталика увеличивается, а его толщина уменьшается. Натяжение подвесных связок возрастает, чтобы сплющить хрусталик, уменьшить его кривизну и добиться более низкой рефракционной силы.