Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Типы кист
Types of cyst
Термин "сальная киста" обычно используется для обозначения:
A sebaceous cyst is a term commonly used to refer to either:
Эпидермоидных кист (также называемых эпидермальными кистами, инфундибулярными кистами)
Пилярных кист (также называемых трихелеммальными кистами, кистами истмуса катагена)
Оба вышеуказанных типа кист содержат кератин, а не кожное сало, и ни один из них не происходит от сальных желез. Эпидермоидные кисты возникают в эпидермисе, а пилярные – в волосяных фолликулах. Строго говоря, это не сальные кисты. "Истинные" сальные кисты, которые происходят из сальных желез и содержат кожное сало, относительно редки и известны как стеатоцистома симплекс или, при множественном образовании, как стеатоцистома мультиплекс. Медицинские специалисты рекомендуют избегать использования термина "сальная киста", поскольку он может быть вводящим в заблуждение. Однако на практике этот термин все еще часто используется для обозначения эпидермоидных и пилярных кист.
Both of the above types of cysts contain keratin, not sebum, and neither originates from sebaceous glands. Epidermoid cysts originate in the epidermis and pilar cysts originate from hair follicles. Technically speaking, then, they are not sebaceous cysts. "True" sebaceous cysts, which originate from sebaceous glands and which contain sebum, are relatively rare and are known as steatocystoma simplex or, if multiple, as steatocystoma multiplex. Medical professionals have suggested that the term "sebaceous cyst" be avoided since it can be misleading. In practice, however, the term is still often used for epidermoid and pilar cysts.
Причины
Кисты могут быть связаны с высоким уровнем тестостерона и, следовательно, чаще встречаться у пользователей анаболических стероидов. Зарегистрирован случай, когда причиной себозной кисты стала человеческая пиявка. Наследственными причинами себозных кист являются синдром Гарднера и синдром базальноклеточного невуса.
Cysts may be related to high levels of testosterone, hence may be more frequent in users of anabolic steroids. A case has been reported of a sebaceous cyst being caused by the human botfly. Hereditary causes of sebaceous cysts include Gardner's syndrome and basal cell nevus syndrome.
Киста пилар
Около 90% пилярных кист возникают на коже головы, в то время как остальные иногда появляются на лице, туловище и конечностях.
About 90% of pilar cysts occur on the scalp, with the remaining sometimes occurring on the face, trunk, and extremities.
Лечение
Масляные кисты обычно не требуют медицинского вмешательства. Однако, если они продолжают расти, они могут стать неэстетичными, болезненными и/или инфицированными.
Sebaceous cysts generally do not require medical treatment. However, if they continue to grow, they may become unsightly, painful, and/or infected.
Хирургические
Хирургическое удаление себчатой кисты – это простая процедура для полного удаления капсулы и ее содержимого, хотя ее следует проводить при минимальном воспалении. Используются три основных подхода: традиционное широкое иссечение, минимальное иссечение и иссечение с помощью бракера. Типичная амбулаторная хирургическая процедура для удаления кисты заключается в обезболивании области вокруг кисты местным анестетиком, а затем в использовании скальпеля для вскрытия образования одним разрезом по центру припухлости или овальным разрезом по обе стороны от центральной точки. Если киста небольшая, вместо этого ее можно вскрыть и выдавить содержимое. Хирург выдавливает содержимое кисты, затем использует тупоконечные ножницы или другой инструмент, чтобы удерживать разрез широко открытым, а пальцами или пинцетом пытается удалить стенку кисты целиком. Если стенку кисты удается удалить одним куском, "вероятность излечения" составляет 100%. Однако, если она фрагментирована и не может быть полностью извлечена, хирург может использовать кюретаж (выскабливание) для удаления оставшихся фрагментов, а затем прижечь их электрокоагулятором, чтобы уничтожить их на месте. В таких случаях возможен рецидив кисты. В любом случае, разрез дезинфицируется, и при необходимости кожа сшивается. Скорее всего, останется рубец. Инфицированная киста может потребовать приема антибиотиков внутрь или другого лечения до или после иссечения. Если гной уже образовался, необходимо выполнить вскрытие и дренирование с последующим удалением стенки кисты и назначением антибиотиков. Также был предложен подход, основанный на вскрытии, а не иссечении.
Surgical excision of a sebaceous cyst is a simple procedure to completely remove the sac and its contents, although it should be performed when inflammation is minimal. Three general approaches are used traditional wide excision, minimal excision, and punch biopsy excision. The typical outpatient surgical procedure for cyst removal is to numb the area around the cyst with a local anaesthetic, then to use a scalpel to open the lesion with either a single cut down the center of the swelling, or an oval cut on both sides of the center point. If the cyst is small, it may be lanced, instead. The person performing the surgery will squeeze out the contents of the cyst, then use blunt headed scissors or another instrument to hold the incision wide open while using fingers or forceps to try to remove the cyst wall intact. If the cyst wall can be removed in one piece, the "cure rate" is 100%. If, however, it is fragmented and cannot be entirely recovered, the operator may use curettage (scraping) to remove the remaining exposed fragments, then burn them with an electrocauterization tool, in an effort to destroy them in place. In such cases, the cyst may recur. In either case, the incision is then disinfected, and if necessary, the skin is stitched back together over it. A scar will most likely result. An infected cyst may require oral antibiotics or other treatment before or after excision. If pus has already formed, then incision and drainage should be done along with avulsion of the cyst wall with proper antibiotics coverage. An approach involving incision, rather than excision, has also been proposed.