Введение
Профессия
Хирургический техник, также называемый скрабом, техником-скрабером, хирургическим ассистентом или специалистом операционного отделения, является медицинским работником, работающим в составе команды, оказывающей хирургическую помощь. Хирургические техники – члены хирургической бригады. В состав бригады входят хирург, ассистент хирурга, операционная медсестра и специалист по анестезии (анестезиолог, ассистент анестезиолога или анестезист). Они обладают знаниями и навыками в области стерильных и асептических методов. Существует немного обязательных профессиональных требований к хирургическим техникам, и объем практики значительно варьируется в разных странах и юрисдикциях. Хирургические техники обучаются в колледжах и технических училищах, и многие проходят обучение в военных учебных заведениях. В армии они выполняют обязанности как операционной медсестры (циркулятора), так и техника-скрабера. Цель состоит в том, чтобы хирургические техники могли предвидеть следующий шаг хирурга, чтобы сделать операцию максимально гладкой и эффективной. Они достигают этого, обладая знаниями о сотнях хирургических процедур и этапах, которые необходимо выполнить хирургу для завершения операции, включая широкий спектр хирургических инструментов, которые могут потребоваться. Специализации могут включать, помимо прочего, следующие: урология, акушерство и гинекология, урология, отоларингология, пластическая хирургия, общая хирургия, ортопедия, неврология и кардиохирургия. Они работают только в хирургических или периоперационных отделениях и являются высокоспециализированными специалистами. «Хирургический техник» – это правильное название двухлетней программы, по окончании которой присваивается степень в области прикладных наук. Эта профессия развивается и пользуется высоким спросом.
Соединенные Штаты
В США хирургические технологи сертифицированы и работают под руководством хирурга, ассистента хирурга или другого хирургического персонала (например, более опытного технолога), чтобы обеспечить безопасность операционной, надлежащее функционирование оборудования и проведение операции в условиях, максимально обеспечивающих безопасность пациента. Хирургические техники находятся в операционной до поступления пациента, подготавливая стерильный инструментальный столик и подносы для инструментов. Они надевают хирургические халаты и перчатки хирургам и ассистентам, стерильно укрывают пациента и находятся непосредственно рядом с или напротив хирурга, оказывая помощь во время операции. Хирургические техники отвечают за инструменты, шовный материал, имплантаты, оборудование и различные хирургические губки – от очень маленьких, размером менее квадратного сантиметра для нейрохирургических вмешательств, до гораздо больших лапаротомных губок, используемых при операциях на обширных участках тела, а также за ирригационные растворы и медикаменты. Хирургические технологи также обучают других сотрудников операционной, являясь важной частью хирургической бригады.
Пакистан
Хирургические технологии зародились в известных медицинских институтах и университетах Карачи, Исламабада, Лахора, Пешавара, Кветты и Азад-Кашмира. Хирургические технологи могут работать в государственных и федеральных учреждениях в качестве специалистов 16/17 разряда, однако количество вакантных мест для них ограничено в больницах THQ и DHQ, несмотря на высокую рабочую нагрузку. Правительство несет полную ответственность за признание значимости специалистов в области вспомогательного здравоохранения путем увеличения количества мест в государственных больницах и повышения их заработной платы, чтобы они могли реализовать свои основные права. В Пакистане, в зависимости от выполняемой роли и места работы, они могут называться по-разному, например, техник-хирург, готовящий инструменты, техник-хирург, работающий в операционной, или техник-хирург, оказывающий вторую помощь.
Мозамбик
В Мозамбике они оказывают высококвалифицированную хирургическую помощь, часто работая автономно, без присутствия врача. В других странах существуют профессии с похожими названиями, такие как клинические специалисты, клинические ассистенты или младшие медицинские работники, значение которых может варьироваться в зависимости от местных условий.
Занятость
Большинство хирургических техников, около 60 процентов в США, работают в больницах, преимущественно в операционных. Хирургические техники также работают с оборудованием, например, управляют C-дуговым рентгеновским аппаратом при ангиопластике и в ортопедии. Хирургический техник, имеющий опыт работы в нескольких специальностях, часто является предпочтительным кандидатом. Другие техники-ассистенты могут работать в кабинетах врачей или стоматологов, проводящих амбулаторные операции, а также в центрах оказания амбулаторной помощи, включая центры амбулаторной хирургии. Небольшое количество техников работает в частных практиках (также называемых "личными ассистентами хирурга"), будучи напрямую нанятыми хирургами, имеющими специализированные хирургические бригады, например, для трансплантации печени. Ожидается, что карьерные перспективы для хирургических техников будут расти в ближайшие годы. По данным Бюро статистики труда США, занятость хирургических техников вырастет на 19 процентов к 2020 году, что быстрее, чем в среднем по всем профессиям. Это также касается и Совместного комитета по образованию. Первый сертификационный экзамен был проведен в 1970 году, и те, кто успешно его сдал, получили новое звание: сертифицированный техник операционной (CORT). В 1973 году AORT стал независимым от AORN и изменил название должности на современное – хирургический техник. AORT также изменил свое название на Ассоциацию хирургических техников (AST).
Соединенные Штаты
Образовательно, хирургические технологи выпускаются из программ хирургической подготовки, аккредитованных Комиссией по аккредитации программ сопутствующего медицинского образования (CAAHEP), которая опирается на информацию, собранную в результате совместных усилий Ассоциации хирургических технологов (AST). Кроме того, программы хирургической подготовки располагаются в учебных заведениях, имеющих институциональную аккредитацию от агентств, признанных Министерством образования США (USDE) или Объединенной комиссией. ARC/STSA также является членом Ассоциации специализированных и профессиональных аккредитаторов (ASPA). Данное заявление было разработано Комитетом ACS по периоперативной помощи и утверждено Советом регентов ACS на заседании в июне 2005 года. Впоследствии это заявление было одобрено AST, Американским обществом анестезиологов (ASA), Американской ассоциацией хирургических ассистентов, Американской ассоциацией анестезиологических медсестер и Американским обществом медсестер-анестезиологов. Хирургические технологи – это специалисты с углубленным образованием, которые функционируют как члены хирургической бригады в роли техника-ассистента хирурга. При дополнительном образовании и подготовке некоторые хирургические технологи выполняют функции первого ассистента хирурга. Программы хирургической подготовки инспектируются Аккредитационной комиссией по образованию в области хирургической подготовки – совместным проектом Ассоциации хирургических технологов и Американского колледжа хирургов под эгидой Комиссии по аккредитации программ сопутствующего медицинского образования. Аккредитованные программы обеспечивают как теоретическое обучение, так и контролируемую клиническую практику, основанную на базовой учебной программе по хирургической подготовке. Аккредитованные программы могут предлагаться в общественных и младших колледжах, профессионально-технических училищах, военных учебных заведениях, университетах и структурированных больничных программах по хирургической подготовке. Продолжительность аккредитованных программ варьируется от девяти до пятнадцати месяцев для получения диплома или сертификата до двух лет для получения степени младшего специалиста, которая является предпочтительным, но не обязательным условием для начала работы. Выпускники аккредитованных программ хирургической подготовки имеют право на сертификацию Национального совета по хирургической технологии и хирургической ассистенции (NBSTSA) – административно независимой организации от Ассоциации хирургических технологов, состоящей из представителей сертифицированных хирургических технологов, хирурга и представителей общественности. Американский колледж хирургов решительно поддерживает надлежащее образование и подготовку всех хирургических технологов, поддерживает аккредитацию всех образовательных программ по хирургической подготовке и поддерживает проведение экзаменов для сертификации всех выпускников аккредитованных образовательных программ по хирургической подготовке. Профессиональной организацией для хирургических технологов является AST. "Сертифицированный хирургический технолог" должен набрать шестьдесят кредитов для продления своей квалификации в NBSTSA. Процесс продления квалификации состоит из двух этапов: предоставление кредитов за непрерывное медицинское образование (CME) в AST и отправка соответствующей формы продления в NBSTSA с оплатой необходимой пошлины. NBSTSA продлевает сертификацию каждые два года. Заявление о продлении необходимо подать за несколько месяцев до истечения срока действия. Дата истечения срока действия указана на сертификационном удостоверении или сертификате. Продление квалификации "сертифицированного хирургического технолога" важно для обеспечения наилучшего ухода за хирургическим пациентом.