Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Кровоизлияние в сетчатку (брит. англ. retinal haemorrhage) – это заболевание глаза, при котором происходит кровотечение в сетчатке, светочувствительной ткани, расположенной на задней стенке глаза. В сетчатке находятся фоторецепторные клетки, называемые палочками и колбочками, которые преобразуют световую энергию в нервные импульсы, которые мозг обрабатывает для формирования зрительных образов. Кровоизлияния в сетчатку тесно связаны с жестоким обращением с детьми у младенцев и маленьких детей.
Retinal hemorrhage (UK English: retinal haemorrhage) is a disorder of the eye in which bleeding occurs in the retina, the light sensitive tissue, located on the back wall of the eye. There are photoreceptor cells in the retina called rods and cones, which transduce light energy into nerve signals that can be processed by the brain to form visual images. Retinal hemorrhage is strongly associated with child abuse in infants and young children
У младенцев кровоизлияния в сетчатку (КРС) часто встречаются при жестоком обращении. Частота КРС при черепно-мозговых травмах, вызванных насилием, составляет приблизительно 85%. В комплексном обзоре 62 исследований, охватывающих 998 детей, из которых 504 подверглись насилию, КРС было обнаружено в 78% случаев черепно-мозговой травмы, вызванной насилием (ЧМТН), по сравнению с 5% случаев черепно-мозговой травмы, не связанной с насилием. У ребенка с черепно-мозговой травмой и КРС отношение шансов, что это ЧМТН, составляет 14,7 (95% ДИ 6,39–33,62), а вероятность насилия – 91%. В тех случаях, где это было зафиксировано, КРС было двусторонним в 83% случаев ЧМТН по сравнению с 8,3% случаев, не связанных с насилием.
In infants, retinal hemorrhages (RH) are highly associated with child abuse. The incidence of RH in abusive head trauma is approximately 85%. In a comprehensive review of 62 studies comprising 998 children, 504 of whom were abused, RH were found in 78% of cases of abusive head trauma (AHT) versus 5% of the cases of non abusive head trauma. In a child with head trauma and RH, the odds ratio that this is AHT is 14.7 (95% CI 6.39, 33.62) and the probability of abuse is 91%. Where recorded, RH were bilateral in 83% of AHT cases compared to 8.3% in non abusive cases.
Диагноз
Кровоизлияние сетчатки обычно диагностируется с помощью офтальмоскопа или камеры глазного дна для осмотра внутренней поверхности глаза. Может быть проведена флуоресцеиновая ангиография, в ходе которой флуоресцентный краситель часто предварительно вводят в кровоток пациента, чтобы врач-офтальмолог мог получить более детальное изображение и осмотреть кровеносные сосуды сетчатки.
A retinal hemorrhage is generally diagnosed by using an ophthalmoscope or fundus camera in order to examine the inside of the eye. A fluorescein angiography test may be conducted, in which a fluorescent dye is often injected into the patient's bloodstream beforehand so the administering ophthalmologist can have a more detailed view and examination on the blood vessels in the retina.
Лечение
Кровоизлияния в сетчатку, особенно легкие и не связанные с хроническими заболеваниями, как правило, рассасываются самостоятельно без лечения. Лазерная хирургия – это один из методов лечения, использующий лазерный луч для герметизации поврежденных кровеносных сосудов сетчатки. Препараты, блокирующие сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF), такие как Avastin и Lucentis, также показали свою эффективность в восстановлении при кровоизлияниях сетчатки у пациентов с диабетом и у пациентов с кровоизлияниями, связанными с новообразованием сосудов. Альтернативные методы лечения могут включать обеспечение организма необходимыми питательными веществами для укрепления и восстановления поврежденных кровеносных сосудов посредством приема диетических добавок, таких как витамины А, В, С и Е, а также незаменимые жирные кислоты, в том числе омега-3, содержащиеся в рыбьем жире и льняном масле.
Retinal hemorrhages, especially mild ones not associated with chronic disease, will normally reabsorb without treatment. Laser surgery is a treatment option which uses a laser beam to seal off damaged blood vessels in the retina. Anti vascular endothelial growth factor (VEGF) drugs like Avastin and Lucentis have also been shown to repair retinal hemorrhaging in diabetic patients and patients with hemorrhages associated with new vessel growth. Alternative treatments may include providing necessary nutrients to strengthen and heal damaged blood vessels, through the consumption of dietary supplements such as Vitamins A, B, C and E. Also, the essential fatty acids including omega 3 from fish oil and flaxseed oil.