Введение
Перелом «зелёной ветки» – это перелом молодой, мягкой кости, при котором кость гнётся и ломается. Такие переломы чаще всего происходят в младенчестве и детстве, когда кости ещё мягкие. Название дано по аналогии с зелёной (то есть свежей) древесиной, которая при сгибании ломается только с одной стороны.
Признаки и симптомы
Некоторые клинические признаки перелома "зеленой ветки" схожи с таковыми при стандартном переломе длинной кости. Переломы "зеленой ветки" обычно вызывают боль в области повреждения. Поскольку эти переломы характерны преимущественно для детского возраста, ребенок старшего возраста будет беречь поврежденную конечность, а младенцы могут плакать безутешно. Как и при стандартных переломах, область может быть припухшей, покрасневшей или с кровоподтеками. Переломы "зеленой ветки" являются стабильными, так как часть кости остается целой и не сломанной, поэтому этот тип перелома обычно вызывает изгиб поврежденной части, а не выраженную деформацию, что является более серьезной проблемой. Симптомы включают боль в области повреждения, которая может начаться как от чрезмерной нагрузки на данную кость. Это может быть очень постепенная хроническая боль или боль, возникшая в результате конкретной травмы.
Факторы риска
Перелом "зелёной ветки" возникает в результате воздействия изгибающих сил. Деятельность, связанная с высоким риском падений, является фактором риска. Неслучайные травмы чаще вызывают спиральные (скрученные) переломы, однако удар по предплечью или голени может привести к перелому "зелёной ветки". Этот тип перелома обычно встречается у детей и подростков, поскольку их кости более гибкие, в отличие от взрослых, у которых более хрупкие кости обычно ломаются.
Диагноз
Проекционная рентгенография обычно предпочтительнее.
Лечение
Съемные шины приводят к лучшим результатам, чем гипсовая повязка у детей с переломами тора дистального отдела лучевой кости. Если состояние пациента улучшается через 4 недели, повторные рентгеновские снимки не требуются.
Окаменелости
Доказательства неполных переломов, обнаруженные в летописи окаменелостей, изучаются палеопатологами – специалистами по древним болезням и травмам. Неполные переломы (так называемые «переломы зеленых веток») были зафиксированы в окаменелостях крупного хищного динозавра Allosaurus fragilis. Неполные переломы обнаружены в окаменелых останках Люси, самого известного экземпляра австралопитека afarensis, найденного в Эфиопии в 1974 году. Анализ характера переломов костей, включающий большое количество неполных переломов в предплечьях, нижних конечностях, тазу, грудной клетке и черепе, позволяет предположить, что Люси погибла в результате падения с высоты и удара о землю.