Введение

Pseudofolliculitis barbae (PFB) – это тип раздражающего фолликулита, часто встречающийся у людей с кудрявыми или жесткими волосами на лице. Он возникает, когда волосы после бритья врастают в кожу, вызывая воспаление, покраснение и узелки. Это может приводить к врастанию волос, образованию рубцов и изменению пигментации кожи. Лечение ПФБ возможно различными способами, включая изменение техники бритья, применение местных кремов или мазей и лазерную эпиляцию. Для профилактики рекомендуется использовать правильную технику бритья, острые бритвы и избегать слишком короткого бритья. Впервые это состояние было описано в 1956 году.

Сопутствующие условия

Ожог от бритвы – это менее серьезное состояние, вызванное бритьем, которое характеризуется легким или умеренным покраснением и раздражением поверхности кожи. В отличие от ПФБ, оно обычно проходит самостоятельно и не связано с инфекцией. Существует также состояние, называемое фолликулитом барбе. Различие между ними заключается в причине воспаления волосяных фолликулов. Если фолликулит барбе вызван вирусными или бактериальными инфекциями, то псевдофолликулит возникает из-за раздражения от бритья и врастания волос. Псевдофолликулит шейной области (pseudofolliculitis nuchae), связанное состояние, проявляется на задней части шеи, часто вдоль линии роста волос, когда изогнутые волосы коротко подстригаются и начинают врастать в кожу. Без лечения это может привести к акне келоидальному шейной области (acne keloidalis nuchae) – состоянию, при котором на шее образуются твердые, темные келоидные образования. Оба состояния часто встречаются у темнокожих мужчин, служащих в армии. В вооруженных силах США это так распространено, что разработаны протоколы для его лечения.

Причина

Псевдофолликулит барбе (PFB) чаще всего встречается на лице, но может возникать и на других участках тела, где волосы сбриваются или выщипываются, особенно в областях с кудрявыми волосами и чувствительной кожей, например, при бритье половых органов (более правильно называемое псевдофолликулитом лобковой области или PFP). После бритья волос они начинают отрастать. Кудрявые волосы склонны закручиваться внутрь кожи, а не расти прямо из фолликула, что вызывает воспалительную реакцию. PFB может вызывать зуд и покраснение кожи, а в некоторых случаях – выглядеть как прыщи. Эти воспаленные папулы или пустулы могут формироваться, особенно при инфицировании области. Это особенно актуально для мужчин с от природы жесткими, густыми и сильно кудрявыми волосами. Кудрявые волосы увеличивают вероятность развития PFB в 50 раз. Псевдофолликулит барбе можно разделить на два типа вросших волос: трансфолликулярный и экстрафолликулярный. Экстрафолликулярный волос – это волос, который вышел из фолликула и повторно проник в кожу. Трансфолликулярный волос никогда не выходит из фолликула, но из-за своей естественной кудрявости закручивается обратно в фолликул, вызывая накопление жидкости и раздражение. Это изменение последовательности приводит к замене аминокислоты в высококонсервативном мотиве инициации спирали домена стержня K6hf. Люди с полиморфизмом A12T в шесть раз чаще развивают PFB по сравнению с людьми, гомозиготными по дикому типу последовательности K6hf. Третиноин – эффективное средство, которое помогает сгладить рубцы через несколько месяцев. Его применяют в виде ночного нанесения крема третиноина 0,05–0,1% на кожу в области роста бороды, пока борода отрастает. Масло чайного дерева, гамамелис и гидрокортизон также упоминаются как возможные средства и способы лечения раздражения после бритья.

Длительная терапия

Постоянное удаление волосяного фолликула – единственный радикальный метод лечения фолликулярной парахидрадениты (ФП). Лазерная терапия использует селективный фототермолиз меланина для нагрева волосяных стержней и повреждения фолликулярных стволовых клеток, что со временем замедляет рост волос. Наиболее часто используемые лазерные системы для лечения ФП – импульсные александритовые (755 нм), диодные (800–810 нм) и Nd:YAG (1064 нм) лазеры. Nd:YAG лазеры рекомендуются для людей с более темной пигментацией кожи. Лазерная терапия ФП обычно требует не менее шести сеансов с интервалом в 4–6 недель. Возможные побочные эффекты включают эритему и изменение цвета кожи.

Юридическая

В 1991 году Апелляционный суд восьмого округа постановил, что политика компании Domino's Pizza, запрещающая сотрудникам носить бороды, привела к дискриминации, поскольку исключила из возможности трудоустройства четверть афроамериканских мужчин, но не сопоставимое число белых мужчин, что является нарушением Раздела VII Закона о гражданских правах 1964 года.