Введение

Бригамская женская больница (BWH) — вторая по величине учебная больница Гарвардской медицинской школы и крупнейшая больница в районе Лонгвуд в Бостоне, штат Массачусетс. Вместе с Массачусетской общей больницей (Massachusetts General Hospital) она является одним из двух основателей Mass General Brigham — крупнейшего поставщика медицинских услуг в штате Массачусетс. Нынешним президентом больницы является Роберт Хиггинс, доктор медицинских наук, MSHA. Бригамская женская больница проводит вторую по величине (после MGH) больничную исследовательскую программу в мире, с годовым бюджетом на исследования более 630 миллионов долларов. Среди новаторских достижений BWH — первая в мире успешная операция по замене сердечного клапана и первая в мире трансплантация солидного органа.

История

Больница Бригама и Женщин была основана в 1980 году в результате слияния трех больниц, связанных с Гарвардским университетом: больницы Питера Бента Бригама (основанной в 1913 году); больницы Роберта Брека Бригама (основанной в 1914 году); и Бостонской больницы для женщин (основанной в 1966 году как слияние Бостонской больницы для рожениц, основанной в 1832 году, и Бесплатной больницы для женщин, основанной в 1875 году). В 1954 году в больнице Питера Бента Бригама была впервые успешно проведена пересадка почки, выполненная на однояйцевых близнецах Рональде Хендрике (доноре) и Ричарде Хендрике (реципиенте). Дж. Хартуэлл Харрисон, заведующий отделением урологии, оперировал донора, а Джозеф Мюррей был хирургом реципиента. За эту и другие работы Мюррей впоследствии получил Нобелевскую премию. Доктор Сэмюэл А. Левин внедрил метод лечения инфаркта миокарда в кресле в 1950-х годах, а его ученик, доктор Бернард Лоун, был одним из первых новаторов в разработке отделения интенсивной терапии кардиологических больных в 1960-х годах. После 10-летнего сотрудничества с больницей Фоулкнера в районе Джамайка-Плейн города Бостон, BWH объединилась с общественной больницей в 2012 году, образовав больницу Бригама и Женщин Фоулкнера. В апреле 2017 года руководство Brigham and Women's объявило о предложении добровольных программ выкупа для 1600 сотрудников в целях контроля над расходами. Больница была прибыльной, однако это решение было обусловлено ростом затрат на оплату труда и прочие расходы на фоне стагнации выплат со стороны страховых компаний. Больнице также необходимо было оплатить два крупных проекта: новый амбулаторно-исследовательский комплекс стоимостью 550 миллионов долларов, открытый в прошлом году, и новую программную систему стоимостью 335 миллионов долларов, запущенную в 2015 году. Также в апреле 2017 года Окружной суд США по округу Массачусетс объявил, что больница Бригама и Женщин и ее некоммерческая сеть больниц и врачей, Partners HealthCare, согласились выплатить штраф в размере 10 миллионов долларов для урегулирования обвинений в мошенническом получении федерального грантового финансирования исследовательской лабораторией стволовых клеток. После 11 лет работы в должности президента больницы Бригама и Женщин, доктор Элизабет Набель покинет свой пост, чтобы воспользоваться возможностями в прибыльном секторе биотехнологий. Она оставит должность 1 марта 2021 года и присоединится к биотехнологической компании, основанной ее мужем Гэри Набелем и Элиасом Зерхуни. В конце 2010-х годов Brigham Health заключила контракт с Evergrande на предоставление медицинского обучения и консультаций для создания частной международной больницы Boao Evergrande в Китае для пациентов, имеющих возможность оплачивать лечение. Этот проект столкнулся с трудностями из-за недостатка пациентов; контракт был расторгнут, а брендинг Brigham был удален к середине 2021 года. Недостаточная близость расположения Боао к населенным пунктам состоятельных китайцев была названа причиной неудачи.

Основные линии обслуживания

Дана Фарбер/Бригам и Женский онкологический центр: Центр объединяет онкологический институт и больницу, создавая 13 специализированных центра по лечению различных заболеваний. Карл Джей и Рут Шапиро – Центр сердечно-сосудистых заболеваний. Ортопедический и артритный центр Бригама и Женщин: Они специализируются на исследованиях и терапии заболеваний и травм костей и суставов. Нейронаучный институт Бригама и Женщин: Нейронаучный институт БВГ предлагает лечение всех заболеваний нервной системы. Институт объединяет неврологию, нейрохирургию, психиатрию и нейрорадиологию, проводя передовые исследования и клинические испытания. Центр женского здоровья имени Мэри Хорриган Коннорс: BWH специализируется на ведении беременности с высоким риском, интенсивной терапии новорожденных, лечении бесплодия, сложной гинекологической хирургии и гендерно-специфической помощи. Центр интегративной медицины Ошера, включая услуги хиропрактики.

Качество и безопасность

В начале 1990-х годов BWH стала пионером в области компьютеризированного ввода врачебных назначений (CPOE) для предотвращения медикаментозных ошибок. BWH получила награды за безопасность пациентов за свою электронную запись о введении лекарственных средств (eMAR) и систему штрихкодирования, которая наносит штрихкоды на лекарства пациентов, браслеты идентификации и бейджи медсестер. Медсестра сканирует все три штрихкода перед введением лекарственного средства, чтобы убедиться, что каждый пациент получает правильное лекарство и дозировку в нужное время. Отделение ортопедической хирургии уделяло особое внимание удовлетворенности пациентов, перенесших эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов. Руководителями отделения были Джон Райт, Мэри Энн Кенион и Кэролин Биган, однако они не обращали достаточного внимания на снижение затрат.

Исследования

В 2013 году Институт биомедицинских исследований BWH (BRI) получил 630 миллионов долларов финансирования для исследований из всех источников. Более десяти лет он входит в число двух больниц, получающих наибольшее финансирование от Национального института здравоохранения (NIH) среди независимых больниц в Соединенных Штатах. В институте работают более 3300 исследователей. BRI занимается регенеративной медициной, разработкой наночастиц для борьбы с различными типами рака и запустил клиническое испытание новой вакцины против болезни Альцгеймера. Исследования BWH также включают популяционные исследования, такие как Исследование здоровья медсестер и Исследование здоровья врачей. В 2017 году больница начала первые в мире клинические испытания на людях по обращению процесса старения с использованием NAD. Возглавляет испытания биолог Дэвид Эндрю Синклер. В 2019 году BWH открыла клинику превентивной геномики Brigham, став одной из первых больниц в Соединенных Штатах, предлагающих секвенирование ДНК, составление отчетов и интерпретацию генов, связанных с заболеваниями, здоровым пациентам, стремящимся снизить риск будущих заболеваний.