Алексис Каррель: Хирург, биолог и лауреат Нобелевской премии.

Введение

Французский хирург и биолог (1873–1944)

Алексис Каррель (alɛksi kaʁɛl; 28 июня 1873 – 5 ноября 1944) – французский хирург и биолог, большую часть своей научной карьеры проведший в Соединенных Штатах. В 1912 году он был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине за новаторские методы сосудистого шва. Вместе с Чарльзом Линдбергом он изобрел первый аппарат искусственного кровообращения, что открыло путь к трансплантации органов. Каррель также был пионером в области культуры тканей, трансплантологии и торакальной хирургии. Он известен своей ведущей ролью в реализации евгенической политики во Франции Виши.

Биография

Родился в Сент-Фой-ле-Лионе, в регионе Рона, Каррель вырос в глубоко религиозной католической семье и получил образование у иезуитов, однако к моменту поступления в университет стал агностиком. Он изучал медицину в Лионском университете. Работая интерном в больнице Лиона, он разработал технику сшивания мелких кровеносных сосудов с использованием чрезвычайно тонких игл. В 1902 году он опубликовал свою первую научную статью, посвященную этому методу, и впоследствии был назван Каррелем главным свидетелем ее исцеления. Несмотря на противодействие со стороны коллег в медицинском сообществе, Каррель отказался отвергать сверхъестественное объяснение произошедшего. Его убеждения стали препятствием для его карьеры и репутации в академической медицине Франции, и в результате он покинул Францию и переехал в Канаду. Каррель написал книгу о случившемся – «Путешествие в Лурд», которая была издана спустя четыре года после его смерти. Вскоре после прибытия в Канаду он принял предложение занять должность в Чикагском университете. Там он сотрудничал с американским врачом Чарльзом Клодом Гатри в исследованиях, связанных с сосудистым швом и трансплантацией кровеносных сосудов и органов, а также головы. За эти работы Каррель был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1912 году. В 1906 году он присоединился к недавно созданному Рокфеллеровскому институту медицинских исследований в Нью-Йорке, где и проработал до конца своей жизни. Там он провел значительные исследования в области культуры тканей совместно с патологоанатомом Монтрозом Томасом Берроузом. Во время Первой мировой войны Каррель служил майором в медицинском корпусе французской армии. В этот период он разработал широко используемый метод Карреля-Дакина для лечения ран. Эта трагедия побудила Карреля разработать новые техники сшивания кровеносных сосудов, такие как техника «триангуляции», использующая три удерживающих шва для минимизации повреждения сосудистой стенки во время операции. Каррель перенял эту технику у вышивальщицы, а затем внедрил ее в свою практику. По словам Джулиуса Комро, Каррель выполнил все значимые операции и разработал все методы в сосудистой хирургии, используя экспериментальных животных в период с 1901 по 1910 год, что привело к его большому успеху в восстановлении артерий и вен и выполнении хирургических трансплантатов. Эти достижения принесли ему Нобелевскую премию в 1912 году.

Born in Sainte Foy lès Lyon, Rhône, Carrel was raised in a devout Catholic family and was educated by Jesuits, though he had become an agnostic by the time he became a university student. He studied medicine at the University of Lyon. Working as an intern at a Lyon hospital, he developed a technique for suturing small blood vessels using extremely fine needles. He published his first scientific article about this method in 1902. who then identified Carrel as the principal witness of her cure. Despite facing opposition from his peers in the medical community, Carrel refused to dismiss a supernatural explanation for the event. His beliefs proved to be a hindrance to his career and reputation in academic medicine in France, and as a result he left France for Canada. Carrel would write a book about the case The Voyage to Lourdes, which was released four years after his death. Shortly after arriving in Canada, he accepted a position at the University of Chicago. While there he collaborated with American physician Charles Claude Guthrie in work on vascular suture and the transplantation of blood vessels and organs as well as the head. Carrel would be awarded the 1912 Nobel Prize in Physiology or Medicine for these efforts. In 1906, he joined the newly formed Rockefeller Institute of Medical Research in New York where he spent the rest of his career. There he did significant work on tissue cultures with pathologist Montrose Thomas Burrows. In World War I, Carrel served as a major in the French Army medical Corps. During this time he developed the popular Carrel Dakin method for treating wounds. This tragedy inspired Carrel to develop new techniques for suturing blood vessels, such as the "triangulation" technique using three stay sutures to minimize damage to the vascular wall during suturing. Carrel learned this technique from an embroideress, and later incorporated it into his work. According to Julius Comroe, Carrel performed every feat and developed every technique in vascular surgery using experimental animals between 1901 and 1910, leading to his great success in reconnecting arteries and veins and performing surgical grafts. These achievements earned him the Nobel Prize in 1912.

Антисептическое средство от ран

Во время Первой мировой войны (1914–1918) Каррел и английский химик Генри Драйсдейл Дакин разработали метод Карреля-Дакина для лечения ран антисептическим раствором на основе хлора, известным как раствор Дакина. Этот метод, включавший в себя хирургическую обработку раны и промывание большим объемом антисептической жидкости, стал значительным медицинским достижением в отсутствие антибиотиков. За свои заслуги Каррел был награжден орденом Почетного легиона. Метод Карреля-Дакина получил широкое распространение в больницах. Разработанная Каррелем техника механического орошения до сих пор применяется.

Трансплантация органов

Каррель был соавтором книги с пилотом Чарльзом Линдбергом под названием «Культура органов». Вместе они разработали перфузионный насос в середине 1930-х годов, что позволило сохранять органы жизнеспособными вне тела во время хирургических вмешательств. Это нововведение считается важным прорывом в области хирургии сердца и трансплантации органов и подготовило почву для разработки искусственного сердца, которое стало реальностью спустя много лет. Несмотря на то, что некоторые критики обвиняли Карреля в преувеличении вклада Линдберга ради привлечения внимания, другие источники свидетельствуют о значительной роли Линдберга в создании этого устройства. В знак признания их новаторской работы Каррель и Линдберг появились на обложке журнала Time 13 июня 1938 года.

Культура тканей и клеточный старение

Каррелл разработал методы поддержания жизнеспособности тканей животных в культуре. Его интересовало явление старения (сенесценции). Он полагал, что все клетки способны к неограниченному росту, что стало общепринятой точкой зрения в начале XX века. В 1912 году Каррелл начал эксперимент в Рокфеллеровском институте медицинских исследований, где он культивировал ткань из эмбрионального куриного сердца в колбе из пирекса собственной конструкции, закрытой пробкой. Он регулярно обеспечивал культуру питательными веществами и поддерживал её более 20 лет, что превышает нормальную продолжительность жизни курицы. Этот эксперимент привлек значительное внимание общественности и научного сообщества, однако его так и не удалось успешно воспроизвести. В 1960-х годах Леонард Хейфлик и Пол Мурхед предложили концепцию предела Хейфлика, согласно которой дифференцированные клетки способны к лишь ограниченному числу делений перед гибелью. Джей. А. Витковски предположил, что преднамеренное добавление новых клеток в культуру, возможно, без ведома Каррелла, также могло объяснить полученные результаты. Несмотря на сомнения, связанные с экспериментом Каррелла, он остается важной вехой в истории науки, а его работа в области культуры тканей оказала значительное влияние на развитие современной медицины.

Почести

В 1909 году Каррел был избран в Американское философское общество, а в 1914 году – в Американскую академию искусств и наук. Каррел был членом научных обществ в США, Испании, России, Швеции, Нидерландах, Бельгии, Франции, Ватикане, Германии, Италии и Греции, и дважды избирался, в 1924 и 1927 годах, почетным членом Академии наук СССР. Он также получил почетные докторские степени Королевского университета Белфаста, Принстонского университета, Университета Брауна и Колумбийского университета. В 1972 году шведская почта увековечила память о Карреле, выпустив почтовую марку в рамках серии, посвященной лауреатам Нобелевской премии. Семь лет спустя, в 1979 году, кратер на Луне был назван его именем в знак признания его новаторских достижений. В феврале 2002 года, в честь 100-летия со дня рождения Чарльза Линдберга, Медицинский университет Южной Каролины в Чарльстоне учредил премию Линдберга – Карреля. Майкл ДеБейки и девять других ученых стали первыми лауреатами этой премии – бронзовой статуэтки под названием «Элизабет», названной в честь Элизабет Морроу, сестры жены Линдберга, Энн Морроу, скончавшейся от сердечного заболевания. Неудовлетворенность Линдберга ограничениями медицинской техники, в особенности отсутствием искусственного насоса для сердца для проведения операций на сердце, побудила его обратиться к Каррелю.

Человек, неизвестный (1935, 1939)

В 1935 году книга Карреля «Человек, этот незнакомец» стала бестселлером. В ней была предпринята попытка всесторонне изложить известные и неизвестные факты о человеческом теле и человеческой жизни «в свете открытий в биологии, физике и медицине», чтобы пролить свет на проблемы современного мира и предложить возможные пути к улучшению жизни человечества. В книге Каррель утверждал, что люди «неполноценного качества» превосходят по численности людей «высокого качества», что приводит к «вырождению белых рас». Он выступал за создание элитной группы интеллектуалов для руководства человечеством и внедрение евгеники в социальную структуру. Он поддерживал идею аристократии, формируемой из людей с потенциалом, и эвтаназии для преступников и душевнобольных преступников. Важно отметить, что одобрение Каррелем эвтаназии для преступников и душевнобольных преступников было опубликовано в середине 1930-х годов, до создания лагерей смерти и газовых камер в нацистской Германии. В немецком предисловии к своей книге 1936 года Каррель по просьбе издателя добавил похвалу нацистскому режиму, которая отсутствовала в изданиях на других языках. После Второй мировой войны книга и его роль в режиме Виши запятнали его репутацию, в результате чего его имя было удалено с улиц более чем в 20 французских городов, а медицинский факультет имени Алексиса Карреля в Лионе был переименован в 1996 году.

Французский фонд по изучению проблем человечества

В 1937 году Каррель присоединился к Центру исследований проблем человека, который возглавлял Жан Кутро. Целью Кутро было развитие того, что он назвал «экономическим гуманизмом» посредством «коллективного мышления». Однако в 1941 году Каррель стал выступать за создание Французского фонда изучения проблем человека (Fondation Française pour l'Etude des Problèmes Humains). Этот фонд был учрежден декретом режима Виши в 1941 году, и Каррель занимал должность регента. Связи Карреля с аппаратом президента режима Виши Филиппа Петена, в частности с французскими промышленными врачами Андре Гросом и Жаком Менетье, способствовали созданию фонда. После смерти Карреля большая часть его команды перешла в INED, возглавляемый демографом Альфредом Сови, который ввел термин «Третий мир». Другие члены команды присоединились к Национальному институту гигиены (Institut national d'hygiène), позднее известному как INSERM.