Кіріспе
Бригам және әйелдер ауруханасы (BWH) – Гарвард медицина мектебінің екінші ірі оқу ауруханасы және Массачусетс штатының Бостон қаласындағы Лонгвуд медициналық аймағындағы ең үлкен аурухана. Массачусетс бас ауруханасымен бірге, ол Массачусетс штатындағы ең ірі денсаулық сақтау ұйымы – Mass General Brigham-ның екі негізін қалаушы мүшесінің бірі болып табылады. Роберт Хиггинс, MD, MSHA қазіргі таңда аурухана президенті қызметін атқарады. Бригам және әйелдер ауруханасы әлемдегі екінші ірі (MGH-ден кейін) ауруханалық зерттеу бағдарламасын жүргізеді, оның жылдық зерттеу бюджеті 630 миллион доллардан аспайды. BWH-дегі маңызды жетістіктердің қатарында әлемдегі алғашқы сәтті жүрек клапанына жасалған операция және әлемдегі алғашқы қатты орган трансплантациясы бар.
Тарих
Бригам және әйелдер ауруханасы 1980 жылы Гарвардқа байланысты үш аурухананың бірігуімен құрылды: Питер Бент Бригам ауруханасы (1913 жылы құрылған); Роберт Брек Бригам ауруханасы (1914 жылы құрылған); және Бостон әйелдер ауруханасы (1966 жылы құрылған, Бостонның 1832 жылы құрылған ауруханасы мен 1875 жылы құрылған әйелдерге арналған тегін аурухананың бірігуі). 1954 жылы Питер Бент Бригам ауруханасында біртекті егіздерге – Рональд Хендрикке (донор) және Ричард Хендрикке (реципиент) – алғашқы сәтті бүйрек трансплантациясы жасалды. Урология бөлімінің бастығы Дж. Хартуэлл Харрисон донорға операция жасады, ал Джозеф Мюррей реципиентке операция жасады. Кейін Мюррей осы және басқа да еңбектері үшін Нобель сыйлығын алды. Доктор Сэмюэл А. Левин 1950-ші жылдары миокард инфарктісін креслода емдеуді енгізді, ал оның шәкірті доктор Бернард Лоун 1960-шы жылдары коронарлық жансақтау бөлімін дамытудағы алғашқы инноватор болды. Бостонның Ямайка жазығындағы Фолкнер ауруханасымен 10 жылдық серіктестіктен кейін, BWH 2012 жылы қоғамдық ауруханамен бірігіп, Бригам және әйелдер Фолкнер ауруханасын құрды. 2017 жылдың сәуір айында Бригам және әйелдер 1600 қызметкерге шығындарды бақылау мақсатында ерікті түрде жұмыстан босату ұсынысын жасады. Аурухана пайдалы болды, бірақ бұл қадам сақтандыру компанияларынан төлемдердің тоқтап қалуымен қатар жұмыс күші мен басқа да шығындардың өсуіне байланысты болды. Аурухана сондай-ақ екі ірі жобаға – өткен жылы ашылған 550 миллион долларлық жаңа амбулаториялық және ғылыми-зерттеу ғимаратына және 2015 жылы іске қосылған 335 миллион долларлық жаңа бағдарламалық қамтамасыз ету жүйесіне төлеуі керек. 2017 жылдың сәуір айында АҚШ-тың Массачусетс округінің аудандық соты Бригам және әйелдер ауруханасы мен оның коммерциялық емес ауруханасы және дәрігерлер желісі – Партнерлер денсаулық сақтау – түпкүлiк жасушаларды зерттеу зертханасының алаяқтықпен федералды грант қаражатын алғаны туралы айыптауларды шешу үшін 10 миллион доллар айыппұл төлеуге келіскенін жариялады. Бригам және әйелдер ауруханасының президенті қызметін 11 жыл атқарған доктор Элизабет Набель биотехнология саласындағы мүмкіндіктерді іздеу үшін қызметтен кетеді. Ол 2021 жылдың 1 наурызынан бастап қызметін тастап, күйеуі Гари Набель мен Элиас Зерхуни бірлесіп құрған биотехнологиялық фирмаға қосылады. 2010 жылдардың соңында Бригам Денсаулық сақтау Evergrande компаниясымен медициналық оқыту және кеңес беруді қамтамасыз ету үшін келісімшарт жасасты, бұл Қытайдағы жеке Boao Evergrande International Hospital-ін құруға бағытталды, ол төлей алатын пациенттерге арналған. Кәсіпорын пациенттердің жетіспеуіне байланысты қиындықтарға тап болды, келісімшарттың күші жойылды және Бригам бренді 2021 жылдың ортасына дейін алынып тасталды. Boao-ның бай қытайлықтардың көпшілігі тұратын аймақтарға қарағанда шалғай орналасқандығы сәтсіздікке себеп болды.
Негізгі қызмет желілері
Дана Фарбер/ Бригам және әйелдер қатерлі ісік орталығы: Орталық қатерлі ісіктер институтын және аурухананы біріктіріп, 13 мамандандырылған ауру орталығын құрайды. Карл Дж. және Рут Шапиро жүрек-қан тамырлары орталығы. Бригам және әйелдер ортопедиялық және артрит орталығы: Олар сүйек және буын аурулары мен жарақаттарын зерттеу және емдеуге маманданған. Бригам және әйелдер нейроғылымдары институты: BWH нейроғылымдары институты барлық нерв жүйесі ауруларына емдеу ұсынады. Институт неврология, нейрохирургия, психиатрия және нейрорадиологияны қатар біріктіріп, озық зерттеулер мен клиникалық сынақтар жүргізеді. Мэри Хорриган Коннорс әйелдер денсаулығы орталығы: BWH жоғары тәуекелді жүктілікке қатысты көмек, жаңа туған нәрестелерге қарқынды күтім, бедеулікпен күрес қызметтері, күрделі гинекологиялық оталар және жынысқа қатысты ерекшеліктерді ескеретін көмек көрсетеді. Ошер интегративтік медицина орталығы, оның ішінде хиропрактикалық ем.
Сапа және қауіпсіздік
1990 жылдардың басында BWH дәрі-дәрмек қателіктерін болдырмау мақсатында Компьютерлік дәрігерлік тапсырыс жүйесін (CPOE) енгізуді бастады. BWH электрондық дәрі-дәрмек беру тізімі (eMAR) және штрихкод жүйесі үшін пациент қауіпсіздігі саласындағы марапаттар алды, бұл жүйе пациенттердің дәрі-дәрмектеріне, идентификациялық білезіктерге және медбикелердің таңбаларына штрихкодтар жабыстыруды қамтиды. Медбике дәріні беру алдында барлық үш штрихкодты сканерлеп, әрбір пациенттің дұрыс дәрі мен дозасын дұрыс уақытта алатынын қамтамасыз етеді. Ортопедиялық хирургия бөлімі тізе және жамбас сүйектерін алмастыру операциясын жасаған пациенттердің қанағаттану деңгейіне ерекше назар бөлді. Бөлім жетекшілері Джон Райт, Мэри Энн Кенион және Кэролин Биган болды, бірақ олар шығындарды төмендетуге жеткілікті көңіл бөлмеді.
Зерттеу
2013 жылы BWH Биомедициналық зерттеу институты (BRI) барлық көздерден 630 миллион доллар көлемінде ғылыми-зерттеуге қаржыландыру алды. Он жылдан астам уақыт бойы ол АҚШ-тағы тәуелсіз ауруханалардың арасында Ұлттық денсаулық сақтау институтының (NIH) ең көп қаржысын алған екі аурухананың бірі болып табылады. Институтта 3300-ден астам зерттеуші жұмыс істейді. BRI регенеративті медицина, түрлі қатерлі ісіктерге қарсы нанобөлшектерді жасау және Альцгеймер ауруына қарсы вакцинаның бір түрін клиникалық сынақтан өткізу саласында жұмыс істеді. BWH зерттеулеріне медбикелер мен дәрігерлердің денсаулығын зерттеу сияқты халықты зерттеулер де кіреді. 2017 жылы аурухана NAD қолданып қартаю процесін кері қайтару бойынша алғашқы адамдарға жасалған клиникалық сынақтарды бастады. Сынақтарды биолог Дэвид Эндрю Синклер басқарады. 2019 жылы BWH Бригам алдын алу геномикасы клиникасын ашты, ол АҚШ-тағы болашақ ауру қаупін азайтуға тырысатын сау пациенттерге ДНҚ тізбектеу, есеп беру және аурумен байланысты гендерді түсіндіру қызметтерін ұсынатын алғашқы ауруханалардың бірі болды.