Введение

Вид круглых червей

Trichinella spiralis – это живородящий нематодный паразит, встречающийся у грызунов, свиней, медведей, гиен и людей, вызывающий заболевание трихинеллез. Его иногда называют "свиным червем" из-за того, что он обычно обнаруживается в недостаточно прожаренном мясе свинины. Его не следует путать с отдалённо родственной свиной цепью.

Описание

Вид трихинеллы, самый маленький нематодный паразит человека, имеет необычный жизненный цикл и является одним из наиболее распространенных и клинически значимых паразитов в мире. Небольшие взрослые черви созревают в тонком кишечнике окончательного хозяина, например, свиньи. Каждая взрослая самка производит партии живых личинок, которые проникают сквозь стенку кишечника, попадают в кровь (для питания) и лимфатическую систему, и переносятся в полосатую мышцу. Попав в мышцу, они инкапсулируются, то есть заключаются в капсулу. Люди могут заразиться, употребляя в пищу зараженную свинину, конину или диких плотоядных животных, таких как лиса, кошка, гиена или медведь. Личинки внутри клеток-носительниц имеют анаэробный или факультативно-анаэробный метаболизм, но при активации переходят к аэробному метаболизму, характерному для взрослых особей. Формирование клеток-носительниц в скелетной мышечной ткани опосредовано гипоксической средой, окружающей новообразованные сосуды. Гипоксическая среда стимулирует мышечные клетки окружающей ткани к повышению экспрессии и секреции ангиогенных цитокинов, таких как сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF). Это позволяет мигрирующей личинке T. spiralis проникать в миоцит и индуцировать его трансформацию в клетку-носительницу. Экспрессия VEGF обнаруживается вокруг клетки-носительницы сразу после ее формирования, а продолжающаяся секреция VEGF может поддерживать постоянное состояние гипоксии.

Симптомы

Первые симптомы могут проявиться в период от 12 часов до двух дней после употребления зараженного мяса. Миграция взрослых червей в кишечном эпителии может вызывать травматическое повреждение тканей организма хозяина, а продукты их жизнедеятельности способны спровоцировать иммунологическую реакцию.

Диагностика и лечение

Для выявления трихиноза может использоваться биопсия мышц. Также доступно несколько иммунодиагностических тестов. Обычно пациентов лечат мебендазолом или альбендазолом, однако эффективность этих препаратов остается неопределенной. Симптомы можно облегчить с помощью анальгетиков и кортикостероидов. В Соединенных Штатах Конгресс принял Федеральный закон о защите здоровья свиней, ограничивающий использование непереработанных пищевых отходов в качестве корма для свиней и учредивший добровольную программу сертификации хозяйств по отсутствию трихинелл. Помимо снижения распространенности трихинелл в коммерческой свинине, методы переработки также способствовали значительному снижению заболеваемости трихинеллезом у людей, связанной с продуктами из свинины. В соответствии с Кодексом федеральных правил США, Министерство сельского хозяйства США разработало рекомендации по конкретным температурам и времени приготовления, температурам и времени замораживания, а также способам соления обработанных продуктов из свинины для снижения риска заражения людей мясом, содержащим трихинеллы. Также сообщалось, что в 2005 году уровень заражения *Trichinella spiralis* был значительно выше у людей, проживающих в некоторых регионах Европы, Азии и Юго-Восточной Азии, чем в Соединенных Штатах. Однако страны ЕС применяют различные стратегии для выявления мяса, зараженного *Trichinella spiralis*. Если результаты тестов постоянно отрицательные, то к данной партии мяса применяется обозначение "не содержит трихинелл". Несмотря на эту строгую систему, редкие вспышки все же происходят: Франция, Италия и Польша сообщали о вспышках, вызванных употреблением сырой конины. В то время паразит считался эндемичным в Японии и Китае, а в Корее были недавно зарегистрированы первые случаи трихиноза у людей.

Экономическое воздействие

В 2009 году сообщалось, что политические и экономические изменения привели к увеличению распространенности и заболеваемости этим паразитом во многих бывших странах Восточной Европы из-за ослабления ветеринарного контроля за восприимчивыми животными. Это осложнило торговлю мясом внутри стран Европейского Союза и экспорт свинины за пределы ЕС. Размер генома составил 58,55 Мб, при этом предполагается наличие около 16 549 генов. Геном T. spiralis – единственный известный геном нематод, подвергающийся метилированию ДНК, эпигенетическому механизму, существование которого ранее у нематод не предполагалось.