Введение

Неврологическое заболевание человека, вызванное употреблением в пищу определенных бобовых растений рода Lathyrus.

Невролатиризм – это неврологическое заболевание человека, вызванное употреблением в пищу определенных бобовых растений рода Lathyrus. Это заболевание в основном связано с употреблением Lathyrus sativus (также известного как горох нут, чиклинг-горох, кесари дал или альморта) и в меньшей степени с Lathyrus cicera, Lathyrus ochrus и Lathyrus clymenum, содержащих токсин ODAP. Его не следует путать с остеолатиризмом – другим типом латиризма, поражающим соединительные ткани. Остеолатиризм возникает при употреблении в пищу семян Lathyrus odoratus (сладкий горох) и часто называется одоратизмом. Он вызван другим токсином (бета-аминопропионитрилом), который нарушает образование коллагена, белка соединительных тканей. Еще один тип латиризма – ангиолатиризм, который, как и остеолатиризм, воздействует на соединительные ткани. Однако при ангиолатиризме поражаются кровеносные сосуды, а не кости.

Признаки и симптомы

Потребление большого количества семян Lathyrus, содержащих высокие концентрации нейротоксичного аналога глутамата β-оксалил-L-α,β-диаминопропионовой кислоты (ODAP, также известный как β-N-оксалил-амино-L-аланин, или BOAA) вызывает паралич, характеризующийся слабостью или неспособностью двигать нижними конечностями, и может вовлекать пирамидные пути, приводя к признакам поражения верхних двигательных нейронов. Токсин также может вызывать аневризму аорты. Уникальным симптомом латиризма является атрофия ягодичных мышц. ODAP является митохондриальным ядом. Клинически сходные заболевания – конзо и литикободиг.

Причины

Токсикологическая причина заболевания связывается с нейротоксином ODAP, который действует как структурный аналог нейромедиатора глутамата. Латиризм также может быть вызван преднамеренной фальсификацией продуктов питания.

Связь с голодом

Попадание в организм бобовых, содержащих токсин, происходит, несмотря на знание способов обезвреживания Lathyrus. Засушливые условия могут приводить к дефициту топлива и воды, что препятствует проведению необходимых процедур детоксикации, особенно в странах с низким уровнем дохода.

Профилактика

Если доступен такой горох, употребление гороха-чичи вместе с бобовыми, содержащими высокую концентрацию серосодержащих аминокислот, снижает риск развития латиризма. Важным фактором также является способ приготовления пищи. Токсичные аминокислоты легко растворимы в воде и могут быть вымыты. Бактериальная (молочнокислое брожение) и грибковая (темпе) ферментация эффективны для снижения содержания ОДАП. Воздействие влажного тепла (кипячение, приготовление на пару) денатурирует ингибиторы протеаз, которые в противном случае усиливают токсическое действие сырого гороха-чичи, истощая запасы защитных серосодержащих аминокислот. Во время засухи и голода часто не хватает воды для замачивания и топлива для кипячения. Бедные люди иногда знают, как снизить вероятность развития латиризма, но оказываются перед выбором между голодом и риском заболеть. Латиризм поражает мужчин чаще, чем женщин, особенно уязвимы мужчины в возрасте от 25 до 40 лет.

История

Первое упоминание об отравлении восходит к древней Индии, а Гиппократ упоминает о неврологическом расстройстве 46 г. до н.э. в Греции, вызванном семенами люпина. Во время Испанской войны за независимость против Наполеона, горошек служил продовольствием в условиях голода. Это стало темой одной из знаменитых акватинтовых гравюр Франсиско де Гойи под названием «Gracias a la Almorta» («Благодарность горошку»), изображающей бедных людей, выживающих на похлебке из муки горошка, один из которых лежит на полу, уже парализованный им. Во время Второй мировой войны по приказу полковника И. Мургеску, коменданта концентрационного лагеря Вапнярка в Приднестровье, заключенных, большинство из которых были евреями, кормили почти исключительно кормовым горошком. В результате они заболели латиризмом.

Современное происхождение

В период после Гражданской войны в Испании было несколько вспышек латиризма, вызванных нехваткой продовольствия, что привело к потреблению чрезмерного количества муки из альморты. В Испании семенная смесь, известная как коммуна, состоящая из *Lathyrus sativus*, *L. cicera*, *Vicia sativa* и *V. ervilia*, обеспечивает мощную смесь токсичных аминокислот, отравляющих животных с одним желудком. В частности, токсин β-цианоаланин из семян *V. sativa* усиливает токсичность такой смеси, ингибируя метаболизм серных аминокислот (превращение метионина в цистеин, приводящее к выведению цистатионина с мочой) и, следовательно, истощая запасы защитных восстановленных тиолов. Его использование для овец не вызывает проблем с латиризмом, если дозы не превышают 50 процентов рациона. Рональд Гамильтон предположил в своей статье "Тихий огонь: ОДАП и смерть Кристофера МакКэндлесса", что путешественник Кристофер МакКэндлесс, возможно, умер от голода, не сумев охотиться или собирать пищу из-за паралича ног, вызванного латиризмом, возникшим в результате употребления семян *Hedysarum alpinum*. В 2014 году предварительный лабораторный анализ показал наличие ОДАП в семенах. Однако более детальный масс-спектрометрический анализ окончательно исключил наличие ОДАП с молекулярной массой 176,13 и латиризма, и вместо этого установил, что наиболее значимым фактором его смерти было токсическое действие L-канаванина с молекулярной массой 176,00, обнаруженного в значительном количестве в семенах *Hedysarum alpinum*, которые он употреблял в пищу.