Введение

Медицинское устройство

В урологии катетер Фолея является одним из многих типов мочевых катетеров (UC). Мочевой катетер Фолея был назван в честь Фредерика Фолея, который создал оригинальную конструкцию в 1929 году. Катетеры Фолея – это постоянно находящиеся в мочевом пузыре UC, часто называемые IDC (иногда IDUC). Это отличается от катетеров, вводимых и удаляемых сразу после опорожнения (с одной трубкой и без клапанов, предназначенных для введения в мочевой пузырь, его опорожнения и немедленного извлечения). UC представляет собой гибкую трубку, если она постоянно находится в мочевом пузыре и остается на месте, или жесткую (стеклянную (очень редко) или жесткий пластик (обычно)), если это катетер, вводимый и удаляемый сразу после опорожнения, которую врач или сам пациент, часто в случае катетеров, вводимых и удаляемых сразу после опорожнения, вводит через уретру в мочевой пузырь для оттока мочи. Катетеры Фолея и аналогичных марок обычно имеют два отдельных канала, или люмена (или люмен), проходящих по всей длине. Один люмен, открытый с обоих концов, обеспечивает отток мочи в сборный мешок. Другой имеет клапан на наружном конце и соединен с баллоном на внутреннем конце. Баллон надувается стерильной водой или физиологическим раствором внутри мочевого пузыря, чтобы предотвратить его смещение. Производители обычно изготавливают катетеры Фолея из силикона или покрытого натурального латекса. Покрытия включают политетрафторэтилен, гидрогель или силиконовый эластомер – различные свойства этих поверхностных покрытий определяют, подходит ли катетер для постоянного использования в течение 28 дней или 3 месяцев. Третий тип UC имеет три люмена для промывания мочевого пузыря после операции на предстательной железе: один люмен для оттока мочи, один люмен для подачи физиологического раствора (раствора для промывания мочевого пузыря) и третий – для надувания баллона. Постоянно находящиеся в мочевом пузыре катетеры/IDC следует использовать только по показаниям, поскольку их использование увеличивает риск развития инфекции мочевыводящих путей, связанной с катетером (UTI), и других нежелательных эффектов. Хотя женский пол обычно признается фактором риска развития ИМП, различия в биологическом поле уменьшаются при использовании катетеров.

История

Название происходит от имени дизайнера Фредерика Фоули, хирурга, работавшего в Бостоне, штат Массачусетс, в 1930-х годах. Его первоначальная конструкция была принята компанией C. R. Bard, Inc. из Мюррей-Хилла, штат Нью-Джерси, которая изготовила первые прототипы и назвала их в честь этого хирурга. Сегодня существует множество компаний по всему миру, производящих интермиттирующие катетеры (ИДЦ) и катетеры для самокатетеризации, изготовленные из различных материалов, таких как силикон, пластик и латекс (хотя из-за роста числа аллергий на латекс медицинское оборудование из латекса становится все менее распространенным). Даже сегодня встречаются стеклянные катетеры для самокатетеризации (хотя и очень редко), поскольку многие пожилые люди, практикующие самокатетеризацию на протяжении длительного времени, предпочитают их пластиковым, поскольку они не приводят к отходам. В настоящее время в большинстве стран пластиковые катетеры для самокатетеризации подлежат утилизации после использования. В настоящее время ведется исследование под названием «Одноразовые и многоразовые катетеры при интермиттирующей катетеризации для лечения задержки мочи: протокол многоцентрового, перспективного, рандомизированного контролируемого исследования на неинфериорность».

Размеры

Относительный размер мочевого катетера описывается с использованием французских единиц (Fr). В качестве альтернативы, размер катетера 10 Fr может быть выражен как 10 Ch (единицы Шарьера – названной в честь французского производителя научных приборов 19-го века, Жозефа Фредерика Бенуа Шарьера). Наиболее распространенные размеры – от 10 до 28 Fr. 1 Fr эквивалентен 0,33 мм = 0,013" = 1/77" диаметра. Катетеры Фолея обычно имеют цветовую кодировку по размеру с цветной полосой на внешнем конце трубки для надувания баллона, что позволяет легко определить размер. Примечание: цвета для французских размеров 5, 6, 8, 10 могут значительно отличаться, если они предназначены для педиатрических пациентов. Цвет для французского размера 26 также может быть розовым вместо черного.

Цвет | Французские единицы | мм
------- | -------- | --------
Желто-зеленый | 6 | 2.0
Кукурузный синий | 8 | 2.7
Черный | 10 | 3.3
Белый | 12 | 4.0
Зеленый | 14 | 4.7
Оранжевый | 16 | 5.3
Красный | 18 | 6.0
Желтый | 20 | 6.7
Фиолетовый | 22 | 7.3
Синий | 24 | 8.0
Черный | 26 | 8.7

Мочевыводящие пути

Внутренние мочевые катетеры чаще всего используются для помощи людям, которые не могут мочиться самостоятельно. Показания к использованию катетера включают облегчение при задержке мочи, контроль диуреза у тяжелобольных, управление мочеиспусканием во время хирургических вмешательств и оказание паллиативной помощи. В ходе процедуры баллон вводится за шейку матки и надувается, например, 30-80 мл физиологического раствора.

Другое

Они также применяются при сильном носовом кровотечении (эпистаксисе) для прекращения свободного оттока крови из носового хода в ротовую полость. Катетеры Фолея также используются при операциях на брюшной полости.