Введение

Химическое соединение

Видарабин, или 9β-D-арабинофуранозиладенин (ара А), — это противовирусный препарат, активный в отношении вирусов простого герпеса и ветряной оспы (опоясывающего лишая).

Открытие

В 1950-х годах из карибской губки Tethya crypta были выделены два нуклеозида: спонготимидин и спонгуридин, содержавшие D-арабинозу вместо D-рибозы. Эти соединения послужили основой для синтеза нового поколения нуклеозидных аналогов с модифицированным сахаром – видарабина и родственного ему цитарабина. В 2004 году это были единственные препараты, полученные из морских источников и используемые в клинической практике. Препарат был впервые синтезирован в 1960 году в лаборатории Бернарда Рэндалла Бейкера в Стэнфордском исследовательском институте (ныне SRI International). Изначально он разрабатывался как противораковое средство. Видарабин стал первым нуклеозидным аналогом противовирусного препарата, который вводился системно, и первым препаратом, получившим лицензию для лечения системных инфекций, вызванных вирусом герпеса, у людей. Клиническая эффективность видарабина была впервые осознана в 1976 году исследователем и врачом Ричардом Уитли из Университета Алабамы в Бирмингеме, и впоследствии он использовался для лечения многих вирусных заболеваний.

Выборочность

Видарабин менее склонен к развитию лекарственной устойчивости у вирусных штаммов, чем другие противовирусные препараты, такие как IDU, и успешно используется для лечения вирусных штаммов, устойчивых к IDU. Период полувыведения активного трифосфатного метаболита (ara ATP) в три раза больше в клетках, инфицированных вирусом простого герпеса, по сравнению с неинфицированными клетками. Видарабин также применяется для лечения опоясывающего герпеса у пациентов с СПИДом, снижая образование высыпаний и продолжительность вирусного выделения. Многие из предыдущих областей применения видарабина были вытеснены ацикловиром из-за необходимости госпитализации для внутривенного введения, а также благодаря более высокой селективности, более низкой ингибирующей концентрации и большей эффективности ацикловира. Токсические побочные эффекты редки, но сообщалось о них при высоких концентрациях видарабина, таких как тошнота, рвота, лейкопения и тромбоцитопения у пациентов, получающих высокие внутривенные дозы ежедневно.