Введение

Семья круглых червей Toxocaridae – это зоонозное семейство паразитических нематод, заражающих псовых и кошачьих и вызывающих токсокариаз у людей (висцеральная миграция личинок и окулярная миграция личинок). Черви не способны размножаться в организме человека. К числу наиболее известных видов относятся: Toxocara canis, заражающая собак; Toxocara cati, заражающая кошек и не имеющая промежуточных хозяев; Toxascaris leonina, поражающая преимущественно кошек, но также и собак; Toxocara malayasiensis, заражающая кошек; Toxocara vitulorum, заражающая буйволов и крупный рогатый скот.

Инфекция

Инфекция T. canis или T. cati может вызывать различные клинические проявления. Одной из них является висцеральная миграция личинок, при которой личинки не способны развиваться в организме человека, как это происходит у кошек и собак – их естественных хозяев. Задержанное развитие заставляет личинок бесцельно перемещаться по телу, вызывая воспаление, чаще всего в печени и легких. Яйца попадают в организм при проглатывании. Это может произойти, если яйца попадают на руки или лицо после контакта с инфицированными собаками или кошками. В некоторых случаях заражение возможно при употреблении недостаточно термически обработанного мяса. У детей, не имевших контакта с животными, яйца могут попасть в организм при непосредственном проглатывании почвы, загрязненной яйцами, во время игр во дворе или на детской площадке. Обычно такая ситуация возникает, когда у маленького ребенка появляется новый щенок. К сожалению, многим маленьким детям, инфицированным этими личинками и страдающим от миграции личинок в глазу, ошибочно диагностировали ретинобластому и по ошибке удаляли глаза.

Диагноз

Непосредственное выявление личинок при заболеваниях человека невозможно, поэтому диагностика основывается на анамнезе, подтвержденном серологическим ELISA-тестом. Наиболее чувствительный тест, называемый экскреторно-секреторным (Э/С), содержит 96 иммуногенных антигена, выделенных из культивированных личинок *T. canis*.

Профилактика

Ряд препаратов, поставляемых ветеринарными врачами, может предотвращать или лечить инфекции, вызванные этим паразитом. Значительный объем информации по этой теме можно найти на веб-сайтах, поддерживаемых Советом по паразитам домашних животных.

Лечение

Висцеральный токсокариаз у людей (или собак) можно лечить противопаразитарными препаратами, такими как альбендазол или мебендазол, как правило, в сочетании с противовоспалительными средствами. Лечение окулярной личиночной миграции заключается в уничтожении личинок лазером для предотвращения дальнейшего повреждения, хотя некоторая потеря зрения в пораженном глазу может быть необратимой.

Связь с астмой

Инфекция Toxocara доказала свою способность стимулировать развитие атопических заболеваний, в частности, астмы. Инфицирование этим паразитом вызывает симптомы, схожие с астматическими, такие как накопление эозинофилов, воспалительная реакция и продукция IgE – иммуноглобулинов, связанных с аллергическими реакциями. У людей, страдающих астмой, отмечается более высокая частота серопозитивности по Toxocara. Исследования предполагают, что продукция IgE, стимулируемая инфекцией Toxocara, может способствовать развитию аллергической астмы у детей. Влияние паразитарной нагрузки, частоты повторных воздействий и генетических факторов на взаимосвязь между инфекцией Toxocara и аллергической астмой остается неясным, однако понимание этих аспектов важно для разработки стратегий профилактики астмы и других атопических заболеваний во всем мире.