Агентство по исследованию здравоохранения и качества (AHRQ) США

Введение

Агентство США по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ; произносится как "арк" посвященными и часто как "A H R Q" широкой публикой) является одним из двенадцати агентств в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS). Штаб-квартира агентства расположена в Северной Бетесде, штат Мэриленд, пригороде Вашингтона, округ Колумбия (с почтовым адресом в Роквиле). Оно было учреждено в 1989 году как Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения (AHCPR) в качестве структурного подразделения Службы общественного здравоохранения (PHS) с целью повышения качества, уместности и эффективности медицинских услуг и доступности медицинской помощи посредством проведения и поддержки исследований, демонстрационных проектов и оценок; разработки рекомендаций; и распространения информации о медицинских услугах и системах их оказания.

История

Самым ранним предшественником AHRQ был Национальный центр исследований и развития медицинских услуг, созданный в 1968 году в рамках Управления здравоохранения и психического здоровья PHS. Когда это управление было разделено в 1973 году, он стал Бюро исследований в области здравоохранения в рамках Администрации ресурсов здравоохранения PHS. В 1975 году он был переименован в Национальный центр исследований в области здравоохранения. В 1978 году он был передан в Управление помощника министра здравоохранения. В 1985 году он был переименован в Национальный центр исследований медицинских услуг и оценки медицинских технологий. В 1989 году агентство стало самостоятельным оперативным агентством в рамках PHS и было переименовано в Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения (AHCPR), пока его финансирование не было прекращено в 2018 году. AHCPR был повторно уполномочен 6 декабря 1999 года как Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ) в соответствии с Законом об исследованиях и качестве здравоохранения 1999 года, что на 24 миллиона долларов меньше, чем в 2014 финансовом году. В рамках этой суммы бюджет включает 334 миллиона долларов из Фондов оценки службы общественного здравоохранения (PHS), что на 30 миллионов долларов меньше, чем в 2014 финансовом году, и 106 миллионов долларов из Фонда доверительного фонда исследований, ориентированных на пациентов, что на 13 миллионов долларов больше, чем в 2014 финансовом году. Бюджет на 2015 финансовый год направлен на то, чтобы Агентство продолжало добиваться успехов в исследованиях в области здравоохранения с целью улучшения результатов лечения, доступности и качества. Бюджет также поддерживает сбор информации о расходах и использовании медицинских услуг посредством проекта "Стоимость и использование медицинских услуг" (HCUP) и исследования группы медицинских расходов (MEPS). Бюджет на 2015 финансовый год предусматривает 73 миллиона долларов, что на 1 миллион долларов больше, чем в 2014 финансовом году, для исследований безопасности пациентов и проектов распространения AHRQ, направленных на предотвращение, смягчение и снижение количества медицинских ошибок, рисков и опасностей для безопасности пациентов, а также устранение недостатков в качестве. Бюджет включает 23 миллиона долларов, что на 6 миллионов долларов меньше, чем в 2014 финансовом году, для исследований в области информационных технологий здравоохранения (ИТ в области здравоохранения), а также разработки и распространения доказательств и инструментов, основанных на доказательствах, для информирования политики и практики о том, как ИТ в области здравоохранения может улучшить качество американской медицинской помощи. В 2015 финансовом году AHRQ предоставит 20 миллионов долларов США для поддержки 40 грантов на фундаментальные исследования в области ИТ в области здравоохранения, чтобы информировать и поддерживать значимое использование ИТ в области здравоохранения. В июле 2018 года Национальный центр по распространению руководящих принципов (NGC) и Национальный центр по распространению мер качества (NQMC), два давних онлайн-ресурса AHRQ, были закрыты из-за прекращения федерального финансирования. Другие заинтересованные стороны изучали варианты размещения NGC; в случае успеха он вернется в сеть.

AHRQ's earliest predecessor was the National Center for Health Services Research and Development, established in 1968 within the PHS Health Services and Mental Health Administration. When that administration was split up in 1973, it became the Bureau of Health Services Research within the PHS Health Resources Administration, It was renamed the National Center for Health Services Research in 1975. In 1978 it was transferred to the Office of the Assistant Secretary for Health. In 1985 it was renamed the National Center for Health Services Research and Health Care Technology Assessment. In 1989, the agency became its own operating agency within PHS, and was renamed Agency for Health Care Policy and Research (AHCPR) until it was defunded in 2018. AHCPR was reauthorized December 6, 1999, as the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) under the Healthcare Research and Quality Act of 1999, $24 million less than FY 2014. Within this total, the budget includes $334 million in Public Health Service (PHS) Evaluation Funds, a decrease of $30 million from FY 2014, and $106 million from the Patient Centered Outcomes Research Trust Fund, an increase of $13 million above FY 2014. The FY 2015 budget is intended to ensure the Agency continues its progress on health services research to improve outcomes, affordability, and quality. The budget also supports the collection of information on health care spending and use through the Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) and Medical Expenditure Panel Survey (MEPS). The FY 2015 budget provides $73 million, an increase of $1 million from FY 2014, for AHRQ's patient safety research and dissemination projects that prevent, mitigate, and decrease the number of medical errors, patient safety risks and hazards, and quality gaps. The budget includes $23 million, a $6 million decrease from FY 2014, for health information technology (health IT) research, and the development and dissemination of evidence and evidence based tools to inform policy and practice on how health IT can improve the quality of American health care. In FY 2015, AHRQ will provide $20 million to support 40 grants for foundational health IT research to inform and support the meaningful use of health IT. In July 2018, the National Guideline Clearinghouse (NGC) and the National Quality Measures Clearinghouse (NQMC), two longtime online resources from the AHRQ, were shut down because federal funding ceased to be available to them. Other stakeholders were exploring options for hosting the NGC ]; should that happen, it will return to the web.

Разделы

Агентство имеет несколько офисов и центров, включая Центр по улучшению доказательств и практики (CEPI), Центр финансирования, доступа и тенденций, Центр организации оказания медицинской помощи и анализа рынков, Центр качества и безопасности пациентов, Управление управленческих услуг, Управление внебюджетных исследований и приоритетных групп населения, и Управление коммуникаций. Ранее Управление коммуникаций называлось Управлением коммуникаций и передачи знаний. В рамках CEPI, Центры практики, основанные на доказательствах (EPCs), разрабатывают отчеты, основанные на доказательствах, и оценки медицинских технологий по темам, имеющим отношение к вопросам организации и оказания клинической и иной медицинской помощи, в частности, по вопросам, которые широко распространены, обходятся дорого и/или имеют большое значение для населения, охваченного программами Medicare и Medicaid. В рамках этой программы AHRQ выступает в роли "научного партнера" для частных и государственных организаций в их усилиях по повышению качества, эффективности и обоснованности медицинской помощи путем обобщения доказательств и содействия внедрению результатов исследований, основанных на доказательствах. Темы для исследований предлагаются федеральными и нефедеральными партнерами, такими как профессиональные сообщества, медицинские страховые организации, страховщики, работодатели и пациентские группы.