Гладкая мышечная оболочка матки: структура и функции.
Myometrium
Миометрий матки: строение, функции и роль в родах. Слой гладких мышц, обеспечивающий сокращения матки во время беременности и родов. Подробно о слоях и происхождении.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Гладкая мышечная оболочка матки
Smooth muscle coat of the uterus
Миометрий – средний слой стенки матки, состоящий главным образом из клеток гладкой мышечной ткани матки (также называемых миоцитами). Его основная функция – вызывать сокращения матки.
The myometrium is the middle layer of the uterine wall, consisting mainly of uterine smooth muscle cells (also called uterine myocytes Its main function is to induce uterine contractions.
Структура
Миометрий расположен между эндометрием (внутренним слоем стенки матки) и серозой или периметрием (внешним слоем матки). Внутренняя треть миометрия (называемая переходным или субэндометриальным слоем) предположительно происходит из мюллерова канала, в то время как внешний, более выраженный слой миометрия, по-видимому, развивается из немюллеровской ткани и является основной сократительной тканью во время родов и абортов. Переходный слой, по-видимому, функционирует как циркулярный мышечный слой, способный к перистальтической и антиперистальтической активности, эквивалентной мышечному слою кишечника. Во время беременности матка увеличивается в несколько раз по сравнению с ее размером в небеременном состоянии и сокращается согласованно посредством положительной обратной связи на "рефлекс Фергюсона" в процессе родов. После родов миометрий сокращается, чтобы изгнать плаценту, а перекрещивающиеся волокна среднего слоя сжимают кровеносные сосуды, чтобы минимизировать кровопотерю. Раннее грудное вскармливание оказывает положительное влияние, стимулируя этот рефлекс для уменьшения дальнейшей кровопотери и облегчения быстрого восстановления тонуса матки и мышц брюшной стенки до состояния, предшествующего беременности. Гладкая мускулатура матки имеет фазический характер, переключаясь между сократительным паттерном и поддержанием тонуса покоя с дискретными, прерывистыми сокращениями различной частоты, амплитуды и продолжительности. Как отмечено в отношении макроструктуры гладкой мускулатуры матки, переходный слой, по-видимому, способен как к перистальтической, так и к антиперистальтической активности.
The myometrium is located between the endometrium (the inner layer of the uterine wall) and the serosa or perimetrium (the outer uterine layer). The inner one third of the myometrium (termed the junctional or sub endometrial layer) appears to be derived from the Müllerian duct, while the outer, more predominant layer of the myometrium appears to originate from non Müllerian tissue and is the major contractile tissue during parturition and abortion. The junctional layer appears to function like a circular muscle layer, capable of peristaltic and anti peristaltic activity, equivalent to the muscular layer of the intestines.) during pregnancy to allow for the uterus to become several times its non gravid size, and contracts in a coordinated fashion, via a positive feedback effect on the "Ferguson reflex", during the process of labor. After delivery, the myometrium contracts to expel the placenta, and crisscrossing fibres of middle layer compress the blood vessels to minimize blood loss. A positive benefit to early breastfeeding is a stimulation of this reflex to reduce further blood loss and facilitate a swift return to prepregnancy uterine and abdominal muscle tone. Uterine smooth muscle has a phasic pattern, shifting between a contractile pattern and maintenance of a resting tone with discrete, intermittent contractions of varying frequency, amplitude and duration. As noted for the macrostructure of uterine smooth muscle, the junctional layer appears to be capable of both peristaltic and anti peristaltic activity.
Состояние покоя
Потенциал мембраны в состоянии покоя гладкой мускулатуры матки (Vrest) был зарегистрирован в диапазоне от 35 до 80 мВ. Как и потенциал мембраны покоя других типов клеток, он поддерживается Na+/K+-насосом, который обеспечивает более высокую концентрацию ионов Na+ во внеклеточном пространстве, чем внутриклеточном, и более высокую концентрацию ионов K+ внутри клеток, чем во внеклеточном пространстве. В результате, большая открытость K+-каналов по сравнению с Na+-каналами приводит к общему выходу положительных ионов и, как следствие, к отрицательному потенциалу. Этот потенциал покоя подвергается ритмическим колебаниям, получившим название медленных волн, и отражает внутреннюю активность потенциалов медленных волн. Эти медленные волны обусловлены изменениями в распределении ионов Ca2+, Na+, K+ и Cl− между внутриклеточной и внеклеточной средами, что, в свою очередь, отражает проницаемость плазматической мембраны для каждого из этих ионов. K+ является основным ионом, ответственным за эти изменения ионного потока, отражая изменения в различных K+-каналах.
The resting membrane potential (Vrest) of uterine smooth muscle has been recorded to be between 35 and 80 mV. As with the resting membrane potential of other cell types, it is maintained by a Na+/K+ pump that causes a higher concentration of Na+ ions in the extracellular space than in the intracellular space, and a higher concentration of K+ ions in the intracellular space than in the extracellular space. Subsequently, having K+ channels open to a higher degree than Na+ channels results in an overall efflux of positive ions, resulting in a negative potential. This resting potential undergoes rhythmic oscillations, which have been termed slow waves, and reflect intrinsic activity of slow wave potentials. These slow waves are caused by changes in the distribution of Ca2+, Na+, K+ and Cl− ions between the intracellular and extracellular spaces, which, in turn, reflects the permeability of the plasma membrane to each of those ions. K+ is the major ion responsible for such changes in ion flux, reflecting changes in various K+ channels.
Возбуждение-сокращение
Возбуждение-сократительная связь гладкой мускулатуры матки также очень похожа на таковую в других гладких мышцах в целом: повышение внутриклеточной концентрации кальция (Ca2+) приводит к сокращению.
The excitation contraction coupling of uterine smooth muscle is also very similar to that of other smooth muscle in general, with intracellular increase in calcium (Ca2+) leading to contraction.
Восстановление в состоянии покоя
Удаление Ca2+ после сокращения вызывает расслабление гладкой мускулатуры и восстанавливает молекулярную структуру саркоплазматического ретикулума для следующего сократительного стимула.
Removal of Ca2+ after contraction induces relaxation of the smooth muscle, and restores the molecular structure of the sarcoplasmic reticulum for the next contractile stimulus.