Введение

Американская фармацевтическая компания Vertex Pharmaceuticals Incorporated – американская биофармацевтическая компания, расположенная в Бостоне, штат Массачусетс. Она стала одной из первых биотехнологических компаний, применивших чёткую стратегию рациональной разработки лекарственных препаратов, в отличие от комбинаторной химии. Компания имеет штаб-квартиру в Южном Бостоне, штат Массачусетс, и три исследовательских центра: в Сан-Диего, штат Калифорния, и Милтон-Парке, Оксфордшир, Англия.

История

Vertex была основана в 1989 году Джошуа Богером и Кевином Кинселлой с целью "радикально изменить подход к лечению серьезных заболеваний". Начало деятельности компании было описано Барри Вертом в книге 1994 года "Молекула за миллиард долларов". К 2004 году портфель разрабатываемых препаратов был сосредоточен на вирусных инфекциях, воспалительных и аутоиммунных заболеваниях, а также на онкологических заболеваниях. В 2009 году в компании работало около 1800 сотрудников, включая 1200 в районе Бостона. С конца 2011 года Vertex входит в число 15 самых эффективных компаний, котирующихся на бирже Standard & Poor's 500. За тот же период акции Vertex выросли на 250 процентов. В январе 2014 года Vertex завершила переезд из Кембриджа, штат Массачусетс, в Бостон, штат Массачусетс, и заняла новый комплекс стоимостью 800 миллионов долларов. Расположенный на набережной Южного Бостона, он стал первым местом в истории компании, где все около 1200 сотрудников Vertex из Большого Бостона работали вместе. 23 января 2019 года Ян Смит, операционный директор и временно исполняющий обязанности финансового директора Vertex, был уволен с должности за нераскрытое ненадлежащее поведение, нарушающее установленный кодекс корпоративной этики. В июне того же года Vertex объявила о намерении приобрести Exonics Therapeutics за сумму до 1 миллиарда долларов и начать сотрудничество с CRISPR Therapeutics, что должно ускорить разработку методов лечения мышечной дистрофии Дюшенна и миотонической дистрофии 1 типа. В сентябре 2019 года компания объявила о приобретении Semma Therapeutics за 950 миллионов долларов наличными. Semma Therapeutics разработала "компактное имплантируемое устройство, содержащее миллионы заменных бета-клеток, которое пропускает глюкозу и инсулин, но защищает от проникновения иммунных клеток". 1 апреля 2020 года бывший главный медицинский директор Решма Кевалрамани заняла должность президента и главного исполнительного директора Vertex Pharmaceuticals. Лейден останется исполнительным председателем до апреля 2023 года. В июле 2022 года компания объявила о приобретении ViaCyte, Inc. за 320 миллионов долларов. В апреле 2024 года было объявлено, что Vertex договорилась о приобретении клинической биофармацевтической компании Alpine Immune Sciences со штаб-квартирой в Сиэтле за 4,9 миллиарда долларов.

Ивакафтёр, лумакафтёр и тезакафтёр

В 2012 году ивакафтор был зарегистрирован как лекарственный препарат-сирота, что позволило отнести муковисцидоз к заболеваниям, поражающим менее 200 000 человек в Соединенных Штатах. 31 января 2012 года Vertex получила одобрение FDA на первый препарат – Kalydeco – для лечения основной причины кистозного фиброза, а не его симптомов, у пациентов в возрасте 6 лет и старше с мутацией гена G551D. В США муковисцидозом страдают 30 000 человек. Около 4% из них, или 1200 человек, имеют мутацию гена G551D. В 2017 году Vertex продавала препарат по цене 311 000 долларов США в год. Vertex также изучала ивакафтор в комбинации с другим препаратом (люмакафтор) для лечения наиболее распространенной мутации при муковисцидозе (КФ), известной как F508del, и опубликовала первые результаты в 2012 году. Создание препарата заняло у Vertex 13 лет исследований и разработок, при финансовой поддержке Фонда муковисцидоза в размере 70 миллионов долларов. В Великобритании компания предоставляла препарат бесплатно в течение ограниченного времени для определенных пациентов. Впоследствии больницы приняли решение продолжать оплачивать лекарство для этих пациентов. Агентства Великобритании оценили стоимость года жизни с поправкой на качество (QALY) в пределах от 335 000 до 1 274 000 фунтов стерлингов, что значительно превышает пороговые значения NICE – от 20 000 до 30 000 фунтов стерлингов. 5 ноября 2014 года Vertex объявила о подаче в FDA заявки на новый препарат (NDA) на полностью комбинированную формулу лумакафтара и ивакафтара для лечения людей с муковисцидозом в возрасте 12 лет и старше, имеющих две копии мутации F508del в гене регулятора трансмембранной проводимости при муковисцидозе (CFTR). В 2015 году FDA одобрила комбинацию лумакафтара и ивакафтара для лечения КФ у пациентов в возрасте 12 лет и старше с мутацией F508del. Комбинированный препарат продается под торговой маркой Orkambi. 28 марта 2017 года Vertex представила данные 3-й фазы клинических испытаний двойной комбинированной терапии тезакафтора и ивакафтара для пациентов с муковисцидозом. 12 февраля 2018 года FDA одобрила данную комбинацию, продаваемую под названием Symdeko.

Трехкратное комбинированное лечение

В 2016 году Vertex начала разработку новой группы модуляторов CFTR в комбинации с тезакафтором и ивакафтором. 22 октября 2019 года FDA одобрило тройную комбинационную терапию Vertex Trikafta (элексакафтор/тезакафтор/ивакафтор) для пациентов в возрасте 12 лет и старше, имеющих хотя бы одну мутацию F508del. Это одобрение последовало всего через 2 месяца после подачи заявки на новый лекарственный препарат. Trikafta одобрен для применения примерно у 90% пациентов с муковисцидозом. Компания Vertex отказывается делать Trikafta доступным в развивающихся странах и препятствует появлению генерических аналогов, что делает его недоступным для тысяч пациентов.

Генетическая терапия

В 2015 году Vertex вступил в исследовательское сотрудничество с CRISPR Therapeutics для разработки генно-терапевтических методов лечения генетических заболеваний. В мае 2020 года CTX001 получил статус лекарственного средства-сироты от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения трансфузионно-зависимой бета-талассемии и от Европейского агентства лекарственных средств для лечения серповидноклеточной анемии и трансфузионно-зависимой бета-талассемии. В 2016 году компания начала сотрудничество с Moderna для разработки новых терапевтических средств на основе мРНК для лечения муковисцидоза. Vertex выплатил Moderna 20 миллионов долларов США наличными и предоставил дополнительные 20 миллионов долларов США наличными в обмен на конвертируемую облигацию, которую Vertex может обменять на акции. Vertex также обязался выплатить до 275 миллионов долларов США в виде поэтапных платежей. В 2019 году Vertex установил исследовательское сотрудничество с частной компанией Arbor Biotechnologies для поиска новых белков с целью продвижения разработки новых генно-терапевтических методов лечения муковисцидоза и четырех других заболеваний. В рамках сделки, охватывающей семь различных направлений, Vertex выплатит до 1,2 миллиарда долларов США в виде поэтапных платежей, а также нераскрытые авансовые платежи.

Телапревир

В 2014 году Vertex прекратил выпуск телапревира. В мае 2011 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило препарат телапревир (Incivek) для перорального лечения гепатита С. Разработка и коммерциализация телапревира осуществлялись совместно с Johnson & Johnson для распространения в Европе и с Mitsubishi для Азии. Телапревир – это ингибитор протеазы.

Компенсация генерального директора

В 2015 году несколько средств массовой информации сообщили, что компенсация генерального директора Джеффри Лейдена за 2014 год составила приблизительно 48,5 млн долларов США. Акционеры Vertex проголосовали за снижение компенсации генерального директора в 2015 и 2016 годах, что привело к доходам в 17,4 млн долларов США в 2016 году.

Ценообразование в Великобритании

Критика Vertex основывалась на утверждениях о том, что цена их революционного препарата от муковисцидоза Orkambi (от £ до £ на пациента в год, в зависимости от страны), ограничивала доступ к лекарству для детей и молодых людей с муковисцидозом, что привело к кампаниям обеспокоенных родительских групп и обвинениям в несправедливом ценообразовании со стороны Национальной службы здравоохранения Великобритании. В марте 2019 года Vertex был юридически обязан уничтожить 7880 упаковок Orkambi, срок годности которых истек в ходе переговоров с NHS относительно цены препарата. 24 октября 2019 года NHS England согласилась финансировать более широкий доступ ко всем лекарствам от кистозного фиброза этой фармацевтической компании, которые уже были одобрены на тот момент, таким как Orkambi, Symkevi и Kalydeco, а также любые будущие показания к применению этих лекарств. Соглашение о финансировании было заключено вскоре после того, как Vertex подписал соглашения о возмещении расходов в других странах, включая NHS Scotland, Испанию и Австралию. 30 июня 2020 года Vertex и NHS расширили соглашение, включив в него возмещение стоимости препарата Kaftrio, что позволило пациентам с муковисцидозом в Англии стать одними из первых в Европе, получивших государственное финансирование этого лекарства после его одобрения Европейской комиссией. К октябрю 2019 года лекарства Vertex от муковисцидоза финансировались из государственных средств в 17 странах.

Филантропия венчурных инвестиций

В конце 1990-х годов Фонд Кистозного Фиброза, базирующийся в Бетесде, поощренный тогдашним президентом Робертом Билом, начал инвестировать в Vertex – когда это была небольшая стартап-биотехнологическая компания – чтобы помочь финансировать разработку препарата Каликадо в форме венчурной филантропии. Общий объем инвестиций составил 150 миллионов долларов. Сторонники венчурной филантропии утверждают, что высокая финансовая отдача способствует ускорению разработки лекарств, а также обеспечивает потенциальные денежные вознаграждения, которые могут быть направлены на дальнейшие исследования. Согласно статье, опубликованной в Milwaukee Journal Sentinel, руководители Vertex «получили более 100 миллионов долларов, продав акции и опционы на акции», а «в какой-то момент стоимость акций компании выросла более чем на 6 миллиардов долларов за один день». Мы осознаем финансовую сложность огромных расходов на НИОКР в отношении небольшого числа пациентов или рыночной системы, которая позволяет этим достижениям стать реальностью. Однако – несмотря на все ваши программы поддержки пациентов – крайне неэтично, чтобы Vertex выставлял страховым компаниям наших пациентов (включая испытывающие финансовые трудности государственные программы медицинской помощи) счета в размере 294 000 долларов в год за две таблетки в день (что в десять раз превышает общую стоимость лекарств для типичного пациента). Это действие может выглядеть как извлечение выгоды из боли и страданий ради огромной финансовой прибыли спекулянтов, некоторые из которых были вашими топ-менеджерами, которые, по сообщениям, заработали миллионы долларов за один день (Boston Globe, 29 мая). Компания ответила по электронной почте, что «хотя финансируемые государством академические исследования обеспечили важное раннее понимание причин кистозного фиброза, ученым Vertex потребовалось 14 лет собственных исследований, финансируемых в основном компанией, прежде чем препарат был одобрен». 15 апреля 2015 года в Кембридже, штат Массачусетс, Джоан Финнеган Брукс из Фонда Кистозного Фиброза выступила на панели лидеров биотехнологий, организованной Фондом наук о жизни, на тему защиты интересов пациентов в биотехнологической отрасли, и рассказала о роли Vertex и венчурной филантропии. Брукс, страдающая кистозным фиброзом, выразила благодарность Vertex за разработку Каликадо, но отметила, что «более 25% респондентов (согласно опросам, проведенным CFF) сообщают, что пропускают прием лекарств, откладывают прием лекарств или пропускают визиты к врачу из-за проблем с оплатой лечения». Она добавила, что «одно из направлений работы Фонда» – «разработка ресурсов, которые могут помочь пациентам преодолеть этот разрыв с помощью программ доступа пациентов и т. д.».