Введение

Расстояние от середины ануса до гениталий.

Аногенитальное расстояние (АГД) – это расстояние от середины ануса до гениталий, нижней точки влагалища, клитора или мошонки. Оно считается клинически значимым по ряду причин как у людей, так и у других животных, включая определение пола и в качестве маркера воздействия эндокринных дизрапторов. Регуляция осуществляется дигидротестостероном, на который могут влиять фталаты, широко используемые в производстве пластмасс. Аногенитальный индекс (АГИ) – это показатель, используемый для сопоставления АГД с эталонной моделью, основанной на массе тела. Альтернативный метод измерения, АГД AC, применяется только у женщин и определяется как расстояние от ануса до клитора.

У людей

Ранние исследования показали, что длина промежности у женщин составляла половину длины у мужчин, но впоследствии было установлено, что она составляет три четверти мужской длины у женщин, хотя у мужчин наблюдается большая вариативность. Измерение аногенитального расстояния у новорожденных людей было предложено в качестве неинвазивного метода определения феминизации у мужчин и вирилизации у женщин, а также для прогнозирования репродуктивных расстройств у новорожденных и взрослых. Исследование, проведенное Swan и др., показало, что аногенитальное расстояние связано с фертильностью у мужчин и размером полового члена. У мужчин с коротким аногенитальным расстоянием (ниже медианы, около 52 мм) риск бесплодия в семь раз выше, чем у мужчин с более длинным аногенитальным расстоянием. Оно связано как с объемом спермы, так и с концентрацией сперматозоидов. Аногенитальное расстояние ниже медианы также повышает вероятность крипторхизма, снижения количества сперматозоидов и опухолей яичек у взрослых. У младенцев с высокой общей экспозицией фталатов вероятность короткого аногенитального расстояния была в девяносто раз выше, несмотря на то, что не все из девяти исследованных типов фталатов коррелировали с уменьшением аногенитального расстояния. Исследование Barrett и др. (2018 г.) показало, что у девочек, рожденных матерями с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), аногенитальное расстояние было больше, что свидетельствует о более высокой внутриутробной экспозиции тестостерону, чем у девочек, рожденных матерями без СПКЯ.

Условия

Гипоспадия и крипторхидизм – состояния, которые могут возникать у мужчин с укороченным AGD. Другие проблемы у мужчин включают риск развития синдрома дисгенеза тестикул.

У других животных

Были проведены обширные исследования воздействия AGD на животных. У некоторых животных его регулярно измеряют для оценки состояния здоровья. Эксперименты показали, что в исследованиях на грызунах это расстояние уменьшается, когда мать подвергается воздействию антиандрогенных химических веществ, таких как дибутилфталат (DBP) или бензилбутилфталат (BBzP). Бисфенол А в определенных дозах увеличивает AGD у мышей обоих полов. В 2017 году Gobikrushanth и др. изучили взаимосвязь между AGD (расстоянием от центра ануса до основания влагалища и клитора) и фертильностью у канадских коров породы холштейн. Они обнаружили, что у коров первого и второго лактации увеличение AGD обратно коррелирует с успешностью беременности после первого искусственного осеменения. Такая корреляция не была выявлена у коров с третьей и последующими лактациями.