Введение

Фотофлюорография органов грудной клетки, или абреография (также известная как массовая миниатюрная рентгенография), – это метод фотофлюорографии, используемый для массового скрининга на туберкулез, основанный на получении миниатюрного (50–100 мм) снимка с экрана рентгеновского флюороскопа грудной клетки, впервые разработанного в 1936 году.

Текущее использование

В некоторых ситуациях, например, в тюрьмах, а также для иммигрантов и иностранных работников, прибывающих из стран с повышенным риском туберкулеза, рентгенография органов грудной клетки (РГК) по-прежнему является простым и полезным способом предотвращения распространения заболевания. В настоящее время 13 из 26 европейских стран используют РГК в качестве основного инструмента скрининга для этой цели. Примерами стран с действующими программами являются Италия, Швейцария, Норвегия, Нидерланды, Япония и Соединенное Королевство. Например, исследование, проведенное в Швейцарии в период с 1988 по 1990 год, с использованием рентгенографии для выявления туберкулеза у 50 784 иммигрантов, въезжавших в кантон Во, выявило 674 иностранных гражданина с отклонениями. У 256 из них был диагностирован туберкулез, а у 34 обнаружены кислотоустойчивые бактерии в мазке или культуре (5% от всех радиологических аномалий). Пожилые люди также являются подходящей группой для скрининга с помощью РГК, поскольку риск облучения менее значителен, и у них выше риск развития туберкулеза (в среднем 85 случаев на 100 000 населения в развитых странах). Например, в Японии РГК до сих пор используется регулярно, и Японская ассоциация по борьбе с туберкулезом (JATA) сообщила об обнаружении 228 случаев при анализе 965 440 рентгеновских снимков грудной клетки только в 1996 году. РГК наиболее эффективна для выявления туберкулезной инфекции в бессимптомной фазе, и для повышения ее эффективности ее следует комбинировать с туберкулиновыми пробами и клиническим опросом. Резкий рост заболеваемости туберкулезом во всех странах с высоким уровнем распространения ВИЧ, вероятно, потребует возвращения к РГК в качестве инструмента скрининга, ориентированного на группы населения с высоким риском, такие как гомосексуалисты и потребители инъекционных наркотиков. Новые достижения в цифровой рентгенографии, в сочетании со значительно сниженными дозами облучения, могут привести к появлению более совершенных технологий РГК.