Кіріспе

Туберкулезді тексеру әдісі

Кеуде фотофлюорографиясы немесе абреография (кейде массалық миниатюралық рентгенография деп те аталады) – 1936 жылы алғаш рет әзірленген, туберкулезді көптеп тексеруге арналған фотофлюорографиялық әдіс. Бұл әдіс кеуде қуысының рентгендік флюороскопиясы экранының кішкентай (50-100 мм) суретін пайдаланады.

Қазіргі қолданылуы

MMR әлі де аурудың таралуын алдын алудың оңай және пайдалы тәсілі болып табылады, мысалы, түрмелерде және туберкулезге жоғары тәуекел бар елдерден келетін иммиграция өтініш берушілері мен шетелдік жұмысшылар үшін. Қазіргі уақытта 26 еуропалық елдің 13-і осы мақсатта MMR-ды негізгі скрининг құралы ретінде пайдаланады. Тұрақты бағдарламалары бар елдердің мысалдары: Италия, Швейцария, Норвегия, Нидерланды, Жапония және Ұлыбритания. Мысалы, 1988-1990 жылдар аралығында Швейцарияда жүргізілген зерттеуде, Вауд кантонына кірген 50 784 иммигранттың туберкулезін анықтау үшін абреография қолданылып, 674 шетел азаматтың аномалиялары анықталды. Олардың 256-сында туберкулез алғашқы диагноз ретінде қойылды, ал 34-інің қақыры немесе мәдениеті оң нәтиже көрсетті (барлық радиологиялық аномалиялардың 5%). Қарлы жастағы адамдар да MMR-ға негізделген скрининг үшін жақсы топ болып табылады, себебі радиация тәуекелі аз және олардың туберкулезге шалдығу қаупі жоғары (дамыған елдерде 100 000 адамға шаққанда орташа есеппен 85). Мысалы, Жапонияда ол әлі күнге дейін жүйелі түрде қолданылады, және Жапонияның туберкулезге қарсы қауымдастығы (JATA) 1996 жылы ғана 965 440 кеуде рентген суретінен 228 жағдайды анықтағанын хабарлады. MMR туберкулез инфекциясын симптомсыз кезеңде анықтау үшін ең пайдалы, және оның тиімділігін арттыру үшін туберкулин тері сынақтарымен және клиникалық сұрақтармен бірге қолдану керек. HIV-ке кеңінен ұшыраған барлық елдерде туберкулездің күрт өсуі, жоғары тәуекел топтарына, мысалы, гомосексуалдар мен вена ішіне есірткі салған адамдарға бағытталған скрининг құралы ретінде MMR-ды қайтадан қолдануға итермелеуі мүмкін. Цифрлық рентгенографиядағы жаңа жетістіктер, сондай-ақ рентген сәулеленуінің мөлшерінің айтарлықтай төмендеуі, жақсы MMR технологияларының пайда болуын күтуге болады.