Введение

Класс препаратов

Рацетамы — это класс препаратов, объединенных наличием пирролидонового ядра. Некоторые из них, такие как пирацетам, анирацетам, оксирацетам, прамирацетам и фенилпирацетам, считаются ноотропами. Другие, например леветирацетам, бриварацетам и селетрацетам, являются противосудорожными средствами.

Механизм

Не существует общепринятого механизма действия рацетамов. Рацетамы, как правило, демонстрируют незначительное сродство к распространенным рецепторам центральной нервной системы, однако сообщалось о модуляции центральных нейротрансмиттеров, включая ацетилхолин и глутамат. Хотя анирацетам и небрацетам проявляют сродство к мускариновым рецепторам, наномолярные взаимодействия демонстрирует только нефирацетам. Другой гипотезой является модификация мембранных механизмов центральной передачи сигнала. Подобно некоторым ампакинам, некоторые рацетамы, такие как пирацетам и анирацетам, являются положительными аллостерическими модуляторами AMPA-рецепторов. Рацетамы, как считается, действуют посредством аллостерической модуляции глутаматных рецепторов, в частности AMPA-рецепторов, что приводит к возбуждающему притоку ионов кальция. Предполагается, что рацетамы усиливают память посредством взаимодействия с глутаматными рецепторами в центральной нервной системе. Метилфенилпирацетам является положительным аллостерическим модулятором сигма-1 рецептора.

Кофакторы

В исследованиях на старых крысах наблюдалось заметное улучшение в выполнении когнитивных задач в экспериментальных группах, которым давали пирацетам. Результаты улучшались еще больше при сочетании пирацетама с холином. Данные, полученные в исследованиях на крысах, указывают на то, что эффективность пирацетама возрастает при его применении вместе с холином.

Австралия

Все рацетамы в Австралии отнесены к веществам, подлежащим контролю, категории 4 согласно Стандарту по токсичным веществам (февраль 2020 г.). Вещество категории 4 классифицируется как "Лекарственное средство, отпускаемое только по рецепту, или ветеринарный препарат, отпускаемый только по рецепту – вещества, использование или поставка которых должны осуществляться либо по предписанию, либо под контролем лиц, уполномоченных законодательством штата или территории выписывать рецепты, и которые должны быть доступны в аптеках по рецепту."