Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Диспластический невус или атипичная родинка – это невус (родинка), внешний вид которого отличается от обычных родинок. В 1992 году NIH рекомендовало избегать использования термина "диспластический невус" в пользу термина "атипичная родинка". Атипичная родинка может также называться атипичным меланоцитарным невусом, атипичным невусом, молем BK, невусом Кларка, диспластическим меланоцитарным невусом или невусом с нарушением архитектуры. Диспластические невусы часто вырастают до размеров, превышающих размеры обычных родинок, и могут иметь неровные и нечеткие границы. Их цвет может быть неоднородным и варьироваться от светло-розового до очень темно-коричневого. Обычно они начинаются как плоские, но некоторые участки могут быть приподняты над поверхностью кожи. См. характеристики ABCDE и "уродливого утёнка" ниже. Диспластические невусы могут встречаться где угодно, но наиболее часто они локализуются на туловище у мужчин и на голенях у женщин. В дерматологическом сообществе существуют споры относительно существования "диспластического" / "атипичного" невуса. Некоторые утверждают, что термины "диспластический" и "атипичный" отражают лишь диагностическую неопределенность, а не биологическую, и что поражение изначально является либо невусом, либо меланомой, а не какой-то "предракковой стадией"; не уверен только врач. Другие также утверждают, что даже если такие невусы существуют, исследования показали, что врачи не могут надежно их идентифицировать, что делает бессмысленным использование этой концепции.
A dysplastic nevus or atypical mole is a nevus (mole) whose appearance is different from that of common moles. In 1992, the NIH recommended that the term "dysplastic nevus" be avoided in favor of the term "atypical mole". An atypical mole may also be referred to as an atypical melanocytic nevus, atypical nevus, B K mole, Clark's nevus, dysplastic melanocytic nevus, or nevus with architectural disorder. Dysplastic nevi often grow to larger than ordinary moles and may have irregular and indistinct borders. Their color may not be uniform and may range from light pink to very dark brown. They usually begin flat, but parts may be raised above the skin surface. See ABCDE and "ugly duckling" characteristics below. Dysplastic nevi can be found anywhere, but are most common on the trunk in men, and on the calves in women. There is some controversy in the dermatology community as to whether or not the "dysplastic"/"atypical" nevus exists. Some have argued that the terms "dysplastic" and "atypical" only refer to diagnostic uncertainty, as opposed to biologic uncertainty, and that the lesion is either a nevus or melanoma from the very beginning, as opposed to some kind of "premalignant stage"; it is only the clinician who is unsure. Some have also argued that even if such nevi do exist, studies have shown that clinicians are unable to reliably identify them anyway, meaning there is no point to even using the concept.
Риск развития рака
Как показано у людей европеоидной расы в Соединенных Штатах, у тех, у кого есть диспластические невусы, пожизненный риск развития меланомы превышает 10%, по сравнению с менее чем 1% для тех, у кого диспластические невусы отсутствуют.
As seen in Caucasian individuals in the United States, those with dysplastic nevi have a lifetime risk of developing melanoma of greater than 10%, compared to less than 1% for those without any dysplastic nevus.
Синдром диспластического невуса
"Синдром диспластического невуса" описывает людей с большим количеством доброкачественных невусов и наличием диспластических невусов. Небольшой процент этих людей происходит из семей с высокой предрасположенностью к меланоме. Наследственный диспластический невус – это аутосомно-доминантное наследственное заболевание. Диспластические невусы чаще подвергаются злокачественной трансформации у членов семей, в которых встречается меланома. По крайней мере, одно исследование указывает на кумулятивный риск развития меланомы в течение жизни, близкий к 100%, у людей с диспластическими невусами, принадлежащих к таким семьям. Примерно 70% меланом возникают "de novo" на неизмененной коже, а остальные – в атипичных невусах. У людей с диспластическими невусами повышен риск развития меланомы. Таким пациентам необходимо регулярно проходить обследование для выявления изменений в существующих невусах и новых образований. В 40–50% случаев заболевание связано с мутациями в зародышевой линии гена CDKN2A, кодирующего белок p16 (регулятор клеточного деления).
"Dysplastic nevus syndrome" refers to individuals who have high numbers of benign moles and also have dysplastic nevi. A small percent of these individuals are members of melanoma kindreds. Inherited dysplastic nevus syndrome is an autosomal dominant hereditary condition. Dysplastic nevi are more likely to undergo malignant transformation when they occur among members of melanoma families. At least one study indicates a cumulative lifetime risk of nearly 100% in individuals who have dysplastic nevi and are members of melanoma kindreds. Roughly 70% of melanomas arise "de novo" on clear skin growth, whereas the rest arise within atypical moles. Those with dysplastic nevi have an elevated risk of melanoma. Such persons need to be checked regularly for any changes in their moles and to note any new ones. In 40 50% of cases, the disorder has been linked with germline mutations in the CDKN2A gene, which codes for p16 (a regulator of cell division).