"Метадонтовка": Разрушение зубов при употреблении метамфетамина.

Введение

Кариес зубов, вызванный употреблением метамфетамина.

"Meth mouth" – это разговорный термин, используемый для описания серьезного кариеса и потери зубов, а также переломов зубов, кислотной эрозии и других проблем с полостью рта, которые часто являются следствием длительного употребления метамфетамина. Считается, что данное состояние вызвано сочетанием побочных эффектов препарата (скрежетание и стискивание зубов, сухость во рту) и факторов образа жизни (недостаточная гигиена полости рта, частое употребление сладких напитков, а также отсутствие регулярной профессиональной чистки зубов и профилактического ухода), характерных для длительных потребителей. Однако, обоснованность выделения "meth mouth" в отдельное заболевание подвергается сомнению из-за схожего воздействия некоторых других наркотических веществ на зубы. Изображения пораженных зубов часто используются в антинаркотических кампаниях. Лечение этого состояния затруднено и может включать пломбирование, использование фтора для борьбы с кариесом, препараты, стимулирующие слюноотделение при сухости во рту, а также обучение правильной гигиене полости рта. Стоматологическое вмешательство может быть опасным для людей, активно употребляющих метамфетамин, из-за риска возникновения сердечных проблем, связанных с взаимодействием местного анестетика и наркотика.

Признаки и симптомы

Метамфетамин (неформально называемый "метом") – это стимулирующий наркотик с высоким потенциалом вызывания зависимости у людей, употребляющих его в рекреационных целях. Он вызывает физические и психологические побочные эффекты, которые пользователи находят привлекательными. Другие побочные эффекты (такие как бруксизм и стимуляторный психоз) могут приводить к тому, что пользователи пренебрегают здоровьем зубов, что в конечном итоге приводит к глубокому кариесу и инфекциям десен. Кроме того, ксеростомия – распространенный побочный эффект стимулирующих препаратов – ускоряет развитие кариеса. По состоянию на 2012 год метамфетамин был наиболее часто обсуждаемым нелегальным наркотиком в стоматологической литературе из-за его значительного влияния на здоровье зубов. Зубы некоторых потребителей метамфетамина выглядят темными и сильно разрушенными. Термин "метамфетаминный рот" описывает эти внешние проявления выраженного кариеса и инфекции десен. Кариес часто развивается в пришеечной области зубов, где поверхность зуба сужается в месте соединения коронки и корня; поражение в основном локализуется на вестибулярной (щечной) стороне зубов и на поверхностях, прилегающих к резцам и клыкам. В конечном итоге, кариесом и эрозией может быть затронута коронковая часть зуба. Кариес, вызванный метамфетамином, часто прогрессирует медленно, возможно, из-за периодической гигиены полости рта, которая замедляет его развитие. Кариес может приводить к переломам зубов и сильной боли. В некоторых случаях зубы необратимо повреждаются и требуют удаления. Наряду с недоеданием и потерей веса, стоматологические последствия употребления метамфетамина способствуют появлению признаков преждевременного старения у некоторых пользователей. Употребляющие метамфетамин часто испытывают болезненность в височно-нижнечелюстном суставе и стираемость зубов из-за бруксизма – распространенного побочного эффекта стимулирующих препаратов. Бруксизм может возникать непрерывно. Хроническое употребление наркотика также может вызывать тризм – неспособность открыть рот. Проявления "метамфетаминного рта" схожи с таковыми при синдроме Шегрена, аутоиммунном заболевании, вызывающем недостаток слюны и, как следствие, кариес.

Methamphetamine (informally referred to as "meth") is a stimulant drug with a high potential for addiction in its recreational users. It incurs physical and psychological side effects that users find desirable. Other side effects (like bruxism and stimulant psychosis) can result in users neglecting their dental health, eventually leading to advanced tooth decay (caries) and gum infections. Further, a common side effect of stimulant drugs is xerostomia, which accelerates tooth decay. as of 2012, methamphetamine is the most discussed illegal drug in dental literature for its extensive effect on users' dental health. The teeth of some methamphetamine users appear to be dark and extensively eroded. The epithet "meth mouth" is the result of these superficial presentations of advanced tooth decay and gum infection. Caries often occur in the cervical regions of teeth, where the tooth surface narrows at the junction of the crown and the root; decay is primarily centered on the buccal (cheek) side of the teeth, and on tooth surfaces that are adjacent to incisors and canines. Eventually, the coronal tooth area (near the crown) can be affected by the decay and erosion. The dental caries of meth mouth often progress slowly, perhaps because their advancement is hindered by intermittent hygienic practices. The decay can lead to tooth fractures and severe pain. In some cases, teeth are permanently damaged and must be removed. Along with malnutrition and weight loss, the dental effects of methamphetamine use contribute to the appearance of premature aging seen in some users. Methamphetamine users sometimes experience soreness in the joint of the jaw and dental attrition (tooth wear) due to bruxism, a common side effect of stimulant drugs. This bruxism can occur continuously. Chronic use of the drug might also cause trismus, the inability to open the jaw. The effects of meth mouth are similar to those of Sjögren's syndrome, an autoimmune disease that causes a lack of saliva, which results in tooth decay.

Общество и культура

Хотя в начале 2000-х годов большинство потребителей метамфетамина проживало в азиатских странах, в течение этого десятилетия употребление наркотика резко возросло в других частях мира. В регионах, где употребление наркотика стало распространенным, часто широко распространена "метамфетаминовая улыбка" (или "рот, пораженный метамфетамином"). Лечение этого состояния дорогостоящее и оказывает значительную нагрузку на систему здравоохранения, что вызывает обеспокоенность у стоматологов в ряде стран в связи с затратами на лечение. Изображения "метамфетаминовой улыбки" обычно считаются шокирующими и используются в антинаркотических кампаниях, вплоть до размещения на рекламных щитах. Это состояние часто упоминается в медиа-освещении метамфетамина и включается в медийные изображения наркотической зависимости, чтобы продемонстрировать масштаб последствий наркотика или вызвать отвращение у зрителей. Критики утверждают, что этот термин используется для негативного стереотипирования потребителей метамфетамина и что его ошибочно представляют как неизбежное или характерное последствие. В драматическом сериале "Во все тяжкие", посвященном производству кристаллического мета, есть несколько второстепенных персонажей, страдающих "метамфетаминовой улыбкой". Создатель сериала Винс Гиллиган признался, что сожалеет о том, что у одного из главных героев, Джесси Пинкмана (в исполнении Аарона Пола), были идеальные зубы, поскольку он считал это нереалистичным, учитывая количество метамфетамина, которое употреблял персонаж.