Введение

Цементобластома, или доброкачественная цементобластома, – относительно редкое доброкачественное новообразование цемента зубов. Она развивается из эктомезенхимы одонтогенного происхождения. Цементобластомы составляют менее 0,69–8% всех одонтогенных опухолей.

Признаки и симптомы

Цементобластома обычно встречается у людей младше 25 лет, особенно у мужчин. Чаще всего она поражает постоянные коренные или премоляры нижней челюсти. Пораженный зуб обычно имеет жизнеспособную пульпу. Опухоль прикрепляется к корню зуба и может вызывать его резорбцию, может распространяться на пульповый канал, растет медленно, склонна к расширению надкостницы и, за исключением увеличения в размере, обычно протекает бессимптомно. Поражение затрагивает щечную и язычную поверхности альвеолярного отростка. Однако может сопровождаться диффузной болью и подвижностью зуба, при этом зуб остается жизнеспособным. Поскольку цементобластома является доброкачественной неоплазмой, макроскопически она представляет собой массу ткани, напоминающей цемент, в виде неправильной или округлой массы, прикрепленной к корням зуба, чаще всего к первому постоянному коренному зубу нижней челюсти.

Диагноз

Цементобластома на рентгенограмме выглядит как четко очерченная, сильно рентгеноконтрастная масса с рентгенопрозрачной периферической линией, которая покрывает и разрушает корень зуба. Она описывается как имеющая округлую или лучевидную форму. Обычно заметна внешняя резорбция корня в месте соединения опухоли и корня. Тяжелый гиперцементоз и хронический очаговый склерозирующий остеомиелит следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики данного образования.

Лечение

Выполняется хирургическое энуклеирование поражения, и в зависимости от клинической ситуации это может включать удаление вовлеченного зуба. При неполном удалении рецидивы случаются часто; некоторые хирурги рекомендуют кюретаж после удаления зуба для снижения общей частоты рецидивов.