Введение
Вид вируса
Вирус GB C (GBV C), ранее известный как вирус гепатита G (HGV), также известный как пегивирус человека – HPgV, является вирусом семейства Flaviviridae и членом рода Pegivirus. Он известен как инфекционный агент человека, но не вызывает заболеваний. Сообщается, что ВИЧ-инфицированные пациенты, коинфицированные вирусом GBV C, могут жить дольше, чем те, кто не инфицирован GBV C, однако эти пациенты могут различаться и по другим параметрам. В настоящее время активно изучается влияние вируса на иммунную систему у пациентов, коинфицированных GBV C и ВИЧ.
Инфекция человека
Большинство иммунокомпетентных людей элиминируют вирусемию ГБВ С, но у некоторых инфекция может сохраняться на протяжении десятилетий. Однако, интервал времени между инфицированием ГБВ С и элиминацией вирусемии (обнаружением РНК ГБВ С в плазме) остается неизвестным. Примерно 2% здоровых доноров крови в США имеют вирусемию ГБВ С, и до 13% доноров крови имеют антитела к E2-белку, что свидетельствует о возможной предшествующей инфекции. Ряд, но не все исследования, предполагают, что коинфекция с ГБВ С замедляет прогрессирование ВИЧ-инфекции. In vitro модели также продемонстрировали, что ГБВ С замедляет репликацию ВИЧ. Этот благоприятный эффект может быть связан с действием нескольких вирусных белков ГБВ С, включая NS5A фосфопротеин и E2-белок оболочки.
Вирусология
Он имеет одноцепочечный геном РНК положительной полярности размером около 9,3 кб и содержит один открытый читательный кадр (ORF), кодирующий два структурных (E1 и E2) и пять неструктурных (NS2, NS3, NS4, NS5A и NS5B) белка. Вирус GB C, по-видимому, не кодирует белок C (ядро или нуклеокапсид), в отличие, например, от вируса гепатита C. Тем не менее, было обнаружено, что вирусные частицы содержат нуклеокапсид. Источник белка нуклеокапсида остается неизвестным. GBV A и GBV B, вероятно, являются вирусами тамарина, а GBV C инфицирует людей. Вирусы GB были предварительно отнесены к четвертому роду в семействе Flaviviridae, названному "Pegivirus", однако это еще не было официально утверждено Международным комитетом по таксономии вирусов. Другой представитель этого клада, GBV D, был выделен из летучей мыши (Pteropus giganteus). GBV D может быть предком GBV A и GBV C.
Эпидемиология
Инфекция GBV C обнаружена во всем мире и в настоящее время заражает около одной шестой части населения земного шара. Высокая распространенность наблюдается у лиц с риском парентерального заражения, включая тех, кто подвергается воздействию крови и продуктов крови, пациентов, находящихся на гемодиализе, и потребителей инъекционных наркотиков. Возможна передача половым путем и вертикальная передача. Признаки инфекции GBV C обнаруживаются примерно у 10–25% пациентов, инфицированных гепатитом C, и у 14–36% наркозависимых, серопозитивных по ВИЧ-1. Вирус классифицирован на семь генотипов и множество подтипов с различным географическим распространением. Генотипы 1 и 2 преобладают в Северной и Центральной Африке, а также в Америке. Генотипы 3 и 4 распространены в Азии. Генотип 5 встречается в Центральной и Южной Африке. Генотип 6 встречается в Юго-Восточной Азии. Наконец, генотип 7 зарегистрирован в Китае. Возможно инфицирование несколькими генотипами. Генотип 5 занимает базальное положение в филогенетическом дереве, что свидетельствует об африканском происхождении этого вируса.
История
Вирус гепатита G и вирус GB C (GBV C) – это РНК-вирусы, которые были независимо идентифицированы в 1995 году, и впоследствии выяснилось, что они представляют собой два штамма одного и того же вируса. Хотя изначально предполагалось, что GBV C связан с хроническим гепатитом, масштабные исследования не выявили никакой связи между этим вирусом и каким-либо клиническим заболеванием. Вирус GB C (и, в самом деле, GBV A и GBV B) получил свое название в честь хирурга Г. Баркера, который заболел в 1966 году гепатитом, не относящимся к типам A и B, который в то время считался вызванным новым инфекционным вирусом печени.