Введение
Атул Атмарам Гаванде (родился 5 ноября 1965 года) – американский хирург, писатель и исследователь в области общественного здравоохранения. Он практикует общую и эндокринную хирургию в больнице Бригама и Женщин в Бостоне, штат Массачусетс. Он является профессором кафедры политики и управления здравоохранением в Гарвардской школе общественного здравоохранения имени Т. Х. Чана и профессором хирургии имени Сэмюэля О. Тьера в Гарвардской медицинской школе. В сфере общественного здравоохранения он был председателем Ariadne Labs, совместного центра инноваций в области систем здравоохранения, и председателем Lifebox, некоммерческой организации, работающей над снижением смертности во время операций во всем мире. 20 июня 2018 года Гаванде был назначен генеральным директором медицинского предприятия Haven, принадлежащего компаниям Amazon, Berkshire Hathaway и JP Morgan Chase, и покинул пост генерального директора в мае 2020 года, оставаясь исполнительным председателем, пока организация искала нового генерального директора. Он много писал о медицине и общественном здравоохранении для журналов The New Yorker и Slate, и является автором книг «Complications: A Surgeon's Notes on an Imperfect Science» (Осложнения: Заметки хирурга о несовершенной науке), «Better: A Surgeon's Notes on Performance» (Лучше: Заметки хирурга о совершенствовании навыков), «The Checklist Manifesto» (Манифест контрольного списка) и «Being Mortal: Medicine and What Matters in the End» (Быть смертным: Медицина и то, что имеет значение в конце). 9 ноября 2020 года он был назначен членом консультативного совета по COVID-19 избранного президента Джо Байдена. 17 декабря 2021 года он был утвержден на должность помощника администратора Агентства США по международному развитию и приведен к присяге 4 января 2022 года.
Atul Atmaram Gawande (born November 5, 1965) is an American surgeon, writer, and public health researcher. He practices general and endocrine surgery at Brigham and Women's Hospital in Boston, Massachusetts. He is a professor in the Department of Health Policy and Management at the Harvard T. H. Chan School of Public Health and the Samuel O. Thier Professor of Surgery at Harvard Medical School. In public health, he was the chairman of Ariadne Labs, a joint center for health systems innovation, and chairman of Lifebox, a nonprofit that works on reducing deaths in surgery globally. On June 20, 2018, Gawande was named the CEO of healthcare venture Haven, owned by Amazon, Berkshire Hathaway, and JP Morgan Chase and stepped down as CEO in May 2020, remaining as executive chairman while the organization sought a new CEO. He has written extensively on medicine and public health for The New Yorker and Slate, and is the author of the books Complications: A Surgeon's Notes on an Imperfect Science; Better: A Surgeon's Notes on Performance; The Checklist Manifesto; and Being Mortal: Medicine and What Matters in the End. On November 9, 2020, he was named a member of President elect Joe Biden's COVID 19 Advisory Board. On December 17, 2021, he was confirmed as the Assistant Administrator of the United States Agency for International Development, and he was sworn in on January 4, 2022.
Ранние годы и образование
Гаванде родился 5 ноября 1965 года в Бруклине, Нью-Йорк, в семье индийских иммигрантов из народа маратхи, оба врача. Вскоре его семья переехала в Афины, штат Огайо, где он и его сестра выросли, и он окончил Афинскую среднюю школу в 1983 году. Гаванде получил степень бакалавра в области биологии и политологии в Стэнфордском университете в 1987 году. Будучи стипендиатом Родса, он получил степень магистра философии, политики и экономики (PPE) в Баллиол-колледже Оксфордского университета в 1989 году. Он завершил ординатуру по общей хирургии, вновь в Гарварде, в Больнице Бригама и Женщин в 2003 году. После окончания университета он присоединился к президентской кампании Альберта Гора в 1988 году. Гаванде поступил в медицинский институт в 1990 году, но через два года прервал обучение, чтобы стать помощником Билла Клинтона по вопросам здравоохранения во время кампании 1992 года.
Государственная служба
Позже Гаванде стал старшим советником в Департаменте здравоохранения и социальных служб после первой инаугурации Клинтона. Он руководил одним из трех комитетов рабочей группы администрации Клинтона по реформе национального здравоохранения, курировал 75 человек и определил перечень льгот для американцев, а также субсидии и требования для работодателей. Однако эта работа подверглась критике в прессе, и Гаванде позже описал этот период своей жизни как разочаровывающий, отметив, что "то, в чем я силен, отличается от того, в чем сильны люди, эффективно руководящие ведомствами или баллотирующиеся на выборные должности". Гаванде возглавил инициативу Всемирной организации здравоохранения "Контрольный список для безопасных операций, спасающих жизни", в рамках которой около 200 медицинских обществ и министерств здравоохранения сотрудничали в создании контрольного списка, опубликованного в 2008 году для использования в операционных. Журнал The Lancet приветствовал этот список как "осязаемый инструмент для повышения безопасности", добавив: "Но контрольный список – это не самоцель. Его истинная ценность заключается в стимулировании коммуникации между командами и поощрении дальнейших реформ для внедрения культуры безопасности в основу ухода за пациентами".
Журналистика
Вскоре после начала своей резидентуры, его друг Джейкоб Вайсберг, редактор Slate, попросил его сотрудничать с этим онлайн-журналом. Несколько статей Гаванде были опубликованы в The New Yorker, а в 1998 году он стал штатным автором этого издания. В январе 1998 года в Slate Гаванде опубликовал статью под названием «Частичная правда в дебатах об абортах методом частичного родов: любой аборт – это жестоко, но сама техника не является проблемой», в которой рассуждал о том, что политика в отношении абортов должна «основываться на вопросе о том, когда плод впервые становится способным к восприятию», а «не на самих техниках или даже на возможности выживания плода вне матки». В июне 2009 года в New Yorker Гаванде сравнил систему здравоохранения двух городов в Техасе, чтобы показать, почему в одном из них медицинское обслуживание обходится дороже. Используя город Мак-Аллен, штат Техас, в качестве примера, он утверждал, что корпоративная культура, ориентированная на максимизацию прибыли (которая может приводить к оказанию значительного объема ненужной помощи), является важным фактором роста затрат, в отличие от культуры недорогого и качественного обслуживания, предоставляемого клиникой Майо и другими эффективными системами здравоохранения. По словам Брайанта Фёрлоу из Lancet Oncology, статья «произвела фурор», поскольку привлекла внимание к этой проблеме. Президент Барак Обама ссылался на нее во время своих попыток добиться принятия законопроекта о реформе здравоохранения Конгрессом США. По словам сенатора Рона Уайдена, статья «оказала глубокое влияние на ход мыслей [Обамы]», и Обама показал ее группе сенаторов, фактически заявив: «Именно это мы должны исправить». После прочтения статьи в New Yorker давний деловой партнер Уоррена Баффета, Чарли Мангер, отправил Гаванде чек на 20 000 долларов в качестве благодарности за то, что доктор Гаванде предоставил нечто столь социально значимое. Гаванде вернул чек, после чего получил новый чек на 40 000 долларов. Гаванде пожертвовал 40 000 долларов Центру хирургии и общественного здравоохранения больницы Бригама и женщин, где проходил резидентуру. В 2012 году он выступил с TED-докладом «Как исцелить медицину?», который посмотрели более двух миллионов раз.
Поздняя карьера
Гаванде возглавлял некоммерческую организацию Lifebox с момента ее основания в 2011 году до 2022 года. Lifebox предоставляет обучение и оборудование для повышения безопасности хирургических операций. В июне 2018 года он был назначен генеральным директором новой бостонской компании Haven Healthcare, созданной миллиардером-инвестором Уорреном Баффетом, Джеффом Безосом из Amazon и генеральным директором JPMorgan Chase Джейми Даймоном. Он покинул этот пост в мае 2020 года, оставаясь исполнительным председателем, пока организация искала нового генерального директора. В январе 2021 года Haven объявила о прекращении деятельности. По данным CNBC, источники, близкие к компании, заявили, что "хотя компания и генерировала идеи, каждая из трех компаний-основателей реализовывала собственные проекты независимо, используя своих сотрудников, что делало совместное предприятие ненужным с самого начала".
Администрация Байдена
9 ноября 2020 года он был включен в состав консультативной группы по борьбе с COVID-19 при избранном президенте Джо Байдене.
Назначение USAID
13 июля 2021 года президент Байден выдвинул кандидатуру Гаванде на должность помощника администратора Агентства США по международному развитию (USAID) в Бюро глобального здравоохранения. Слушания по утверждению кандидатуры Гаванде в Комитете Сената по международным отношениям состоялись 29 сентября 2021 года. В октябре 2021 года сенатор от Флориды Марко Рубио заблокировал голосование комитета по кандидатуре Гаванде, заявив: "Защита Гаванде практики младенчества является основанием для его отклонения. Президент Байден должен отозвать кандидатуру Гаванде и заменить его человеком, приверженным выполнению миссии агентства по спасению жизней". Заявление сенатора Рубио связано со статьей, написанной Гаванде в 1998 году, в которой он защищал определенные методы поздних абортов и умерщвления новорожденных. 17 декабря 2021 года Сенат в целом утвердил кандидатуру Гаванде 48 голосами против 31.
Награды и почести
В 2004 году Гаванде был назван одним из "20 самых влиятельных южноазиатов" журналом Newsweek. В 2006 году он получил стипендию фонда Макартура за исследования и разъяснение современных хирургических практик и медицинской этики. В 2007 году он возглавил программу Всемирной организации здравоохранения по снижению смертности в результате хирургических вмешательств, а в 2009 году был избран членом Центра Гастингса. В 2010 году он вошел в список Time 100, заняв пятое место в категории "Мыслители". В том же году журнал Foreign Policy включил его в список ведущих мировых интеллектуалов. В 2012 году он был избран в Американское философское общество. В 2014 году он представил ежегодные радиолекции BBC Reith Lectures, состоящие из четырех выступлений под названием "Будущее медицины", которые прозвучали в Бостоне, Лондоне, Эдинбурге и Дели. В том же году он был удостоен премии Льюиса Томаса за научную литературу. В ноябре 2016 года он стал одним из трех лауреатов премии губернатора штата Массачусетс в области гуманитарных наук за вклад в развитие гражданского общества в Массачусетсе. В мае 2022 года Университет Пенсильвании присвоил ему степень почетного доктора наук на ежегодной церемонии вручения дипломов.