Введение

Химическое соединение

Ганцикловир, продаваемый под торговой маркой Cytovene и другими, — это противовирусный препарат, используемый для лечения инфекций, вызванных цитомегаловирусом (ЦМВ). Ганцикловир был запатентован в 1980 году и одобрен для медицинского применения в 1988 году.

Ветеринарное применение

Ганцикловир (в форме геля) представляется эффективным средством для лечения офтальмологической инфекции, вызванной вирусом кошачьего герпеса 1 типа (FHV 1) у кошек.

Побочные эффекты

Ганцикловир обычно ассоциируется с рядом серьезных гематологических побочных эффектов. Распространенные побочные реакции (≥1% пациентов) включают: гранулоцитопению, нейтропению, анемию, тромбоцитопению, лихорадку, тошноту, рвоту, диспепсию, диарею, боль в животе, метеоризм, анорексию, повышение уровня печеночных ферментов, головную боль, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, боль и флебит в месте инъекции (из-за высокого pH), повышенное потоотделение, сыпь, зуд, повышение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови.

Механизм действия

Ганцикловир (9-[(1,3-дигидрокси-2-пропокси)метил]гуанин) является мощным ингибитором вирусов семейства герпеса, включая цитомегаловирус (CMV), патогенных для человека и животных. Основной механизм действия ганцикловира против CMV заключается в ингибировании репликации вирусной ДНК ганцикловиром 5'-трифосфатом (ганцикловиром ТФ). Это ингибирование включает селективное и мощное подавление вирусной ДНК-полимеразы. Ганцикловир метаболизируется в трифосфатную форму главным образом тремя клеточными ферментами: (1) дезоксигуанозинкиназой, индуцируемой клетками, инфицированными CMV; (2) гуанилаткиназой; и (3) фосфоглицераткиназой. В метаболизме также могут участвовать и другие ферменты, метаболизирующие нуклеотиды. Селективный противовирусный эффект, связанный с лечением ганцикловиром, достигается благодаря значительно более слабому ингибированию клеточных ДНК-полимераз ганцикловиром ТФ. Активность и селективность также усиливаются за счет накопления ганцикловира ТФ в клетках, инфицированных CMV.