Введение
Химическое соединение
Митоксантрон (INN, BAN, USAN; также известен как Митозантрон в Австралии; торговое название Novantrone) — это антрацендионный противоопухолевый препарат.
Применение
Митоксантрон используется для лечения определенных типов рака, в основном острой миелоидной лейкемии. Он повышает выживаемость детей, страдающих от рецидива острой лимфобластной лейкемии. Комбинация митоксандрона и преднизона одобрена в качестве терапии второй линии при метастатическом гормонорезистентном раке предстательной железы. До недавнего времени эта комбинация являлась терапией первой линии; однако, комбинация доцетаксела и преднизона улучшает показатели выживаемости и увеличивает период ремиссии. Митоксантрон также применяется для лечения рассеянного склероза (РС), особенно подтипа заболевания, известного как вторично-прогрессирующий РС. Поскольку излечение отсутствует, митоксантрон эффективен в замедлении прогрессирования вторично-прогрессирующего РС и увеличении интервала между обострениями как при рецидивирующе-ремиттирующем РС, так и при прогрессирующе-рецидивирующем РС.
Побочные эффекты
Митоксантрон, как и другие препараты этого класса, может вызывать нежелательные реакции различной степени тяжести, включая тошноту, рвоту, выпадение волос, поражение сердца и иммуносупрессию, которые могут развиваться с задержкой. Кардиомиопатия представляет собой особенно серьезное осложнение, поскольку оно необратимо; поэтому пациентам рекомендуется регулярный мониторинг с помощью эхокардиографии или МУГА-сканирования. В связи с риском развития кардиомиопатии, применение митоксантрона ограничено максимальной кумулятивной дозой за всю жизнь (рассчитываемой на основе площади поверхности тела) у пациентов с рассеянным склерозом.
Механизм действия
Митоксантрон является ингибитором топоизомеразы II типа; он нарушает синтез ДНК и репарацию ДНК как в здоровых, так и в раковых клетках, интеркалируя между основаниями ДНК. Он также классифицируется как антибиотик.